回答是肯定的。医院尤其是重症监护病房是耐药菌产生的高发地和最集中的场所。耐药菌可以通过各种方式包括直接接触和间接接触,在患者、医务人员、家属之间相互传播。多重耐药菌感染现在全球都有发现,容易在社区或医院中引起散发、交叉传播,甚至暴发流行,对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤大。
耐药菌不仅可以人传人,而且可以从一个地区传播到另一个地区,从一个国家传播到另一个国家,甚至从动物传播到人。这就是国际社会关注这个问题的原因所在。
加强手卫生
手卫生是指用流动水和皂液彻底清洗双手,或是规范使用快速手消毒液(含醇或洗必泰等成分)消毒双手。绝大多数传染病在绝大多数情况下,通过适宜的手卫生可以预防。抗菌药物耐药日益受到关注,洗手可以控制耐药菌的传播。家属对患者进行护理活动过程中,应当加强手的清洁消毒。手上有明显污染时,应当用流动水洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
隔离和探视需要注意
卫生部要求医院对高危患者进行耐药菌培养及监测,及早诊断和排除多重耐药菌感染,确诊一个隔离一个。隔离期间限制患者活动范围,在隔离间或床头粘贴接触隔离标识,提醒医务人员以及家属。对该类患者尽量避免探视,如必须探视,家属在探视和接触患者时应戴手套,有必要时需穿隔离服,对患者接触或使用的医疗器械和日常用品做到严格消毒及专人专用。离开患者床旁和房间时,须将手套和隔离服脱掉。
有必要强调的是,老人、孩子的抵抗力本来就弱,很容易被感染,应尽量不去医院这种处处都是耐药菌的地方探望患者。
加强环境卫生
多重耐药菌在医院环境中会大量定植,包括床栏、床头桌、仪器面板、水龙头、把柄等。上海市某项调查显示,部分医院的重症监护病房环境中存在29.9%的多重耐药鲍曼不动杆菌的污染。故应督促医疗机构加强诊疗环境的卫生管理,尤其是多重耐药菌感染患者和定植患者的病房,应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,每天至少进行2次清洁和擦拭消毒。探视者及陪护人员在接触患者相邻物体表面后,应立即进行手卫生。
总之,多重耐药菌可以通过直接接触和间接接触等方式在人群中传播。故应做好个人手卫生,配合医院加强环境清洁消毒,做好患者的隔离防护等以避免感染多重耐药菌或成为多重耐药菌传播的媒介。