抑郁症患者中大约有65%～80%会出现自杀企图，45%～55%会出现自杀行为。严重的抑郁症患者中，15%的病人会自杀成功。从世界范围来看，每年大约有1 000万人想自杀，其中500～700万人是由于抑郁症所引起，在这之中100万人会自杀成功。这些触目惊心的数字告诉人们，必须高度重视抑郁症，防止抑郁症病人自杀。
如何诊断抑郁症
抑郁症症状以心境低落为主，持续至少2周，并至少有下述症状中的4项：①兴趣丧失，无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自学思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。
哪些抑郁症病人容易自杀
①过去曾有过自杀未遂行为
往往容易再次出现自杀行为，如作家三毛，曾有过自杀未遂的病史，最终自杀成功，离开人世。
②近期发生过重大生活事件
如近期丧失亲人、情人、配偶，近期失去工作，近期丧失自尊，这些往往会明显加重抑郁症，使病人觉得难以面对，从而引发自杀，了却人生。
③家庭中有自杀遗传史
研究发现，自杀也是一种遗传现象，与某种遗传基因突变有关，如美国著名作家欧内斯特・海明威的家族中，已经连续四代发生自杀的悲剧。
如何发现自杀的苗头
大约20%的抑郁症病人自杀难以预测，80%的抑郁症病人在自杀前往往会有所流露，主要线索有：
①公开谈论或表示要自杀
在自杀前，有的病人常常会在与人谈话或自言自语中流露出“生不如死”、“一了百了”的念头，如会对家属说“你们决不会再因我而烦恼了”。有的病人会打听与死有关的事情或可供自杀用的药物等。
②出现异乎寻常的行动
如与朋友过深地倾诉、将自己珍爱的物品赠人或将财产送人等。在自杀前，有的病人还会先以小剂量试服一些药物，或开始收藏与自杀有关的物品，如绳子、刀子、农药或安眠药等。有的病人则着意整理自己的物品、清理自己的帐务等。
③出现异乎寻常的态度
如出现突发的悲泣、忿忿或异乎寻常的平静。有的病人在自杀前抑郁或焦虑症状明显加重。
如何预防病人自杀
预防病人自杀，关键在于积极治疗抑郁症。
①药物治疗
大量血的事实告诉我们，抑郁症必须进行药物治疗。部分抑郁症病人之所以会自杀，就是因为病人和家属误以为抑郁只是个情感问题，只要疏导疏导就可以了，没有进行及时积极的药物治疗。
目前，5-羟色胺回吸收抑制剂，如百优解、赛乐特、左洛复、兰释、西普妙等已被推荐为治疗抑郁症的一线药物，疗效好，副作用小。
②心理治疗
要使患者认识到，人生不是一帆风顺的，往往是曲折的甚至是坎坷的。人之生离死别、挫折不幸在所难免，要有经得起打击的心理准备。要从不同的角度看问题，学会应对和适应各种艰难的环境，并要有百折不挠的精神。告诉病人，“欢乐是自己找来的，痛苦也是自己找来的，关键是看您如何去面对。”我们要积极思维，凡事多往好处想，要愉快潇洒地过日子。
另外，还要进行及时干预。这包括肯定病人的长处，使其不再悲观；呼吁社会与家庭的支持，即让家人、亲友和同事来帮助和支持病人，因为大多数想死的病人会感到自己是孤独的，没有人理解和帮助。
（作者每周五下午、周日上午在淮海西路282号上海港华医院有专家门诊，预约电话：62940577）