【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0280－01 【摘要】目的：探讨血管介入治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取74例子宫肌瘤患者经血管介入治疗后随访12个月，观察子宫及肌瘤大小变化，并分析血管介入治疗的效果。结果：子宫肌瘤患者在经过血管介入治疗后临床症状有明显改善，术后12个月的总有效率为91.89%；子宫及肌瘤大小有明显缩小，治疗前后差异明显，具有统计学意义（P10cm，平均体积为104.72cm3。
1.2 方法：将患者平卧于手术台，用2%利多卡因进行局麻，安置导尿管，采用Seldinger技术经皮右侧股动脉行穿刺，选取5FCobra导管在透视下插入对侧髂内动脉行照影摄片，行盆腔动脉数字血管照影，显示子宫动脉开口并观察肌瘤显影情况。确认子宫肌瘤动脉后，通过透视，利用“泥鳅”导丝将导管引入靶血管内。在透视下将PAV微粒缓慢注入动脉内，注入PAV的量应根据子宫动脉扩张与反流程度而定，一般栓塞可使子宫动脉轻度扩张和造影剂轻度反流，再用混有造影剂的明胶海绵颗粒对子宫动脉进行栓塞。栓塞结束后将导管及导管鞘拔出，对穿刺点进行加压包扎止血。患肢禁屈24h，平卧12h，并进行抗感染及对症治疗。治疗后，对患者进行为期1年的随访，对患者进行B超检查，比较子宫及肌瘤的大小变化情况，记录患者的恢复情况，分析血管介入治疗的疗效。
1.3 疗效评定标准：患者在血管介入治疗前后子宫及肌瘤的大小；患者术后的疗效，治愈：月经正常，症状消失，瘤体消失；显效：月经正常，症状有所好转，瘤体缩小50%-70%，瘤体增强光术后3个月消失；有效：月经正常，症状减轻，瘤体缩小20%-50%；无效：月经减少不明显，症状未好转，瘤体缩小