【中图分类号】R52 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)07－0219－01 压疮的防治一直是困扰临床医务人员的难题。压疮如不及时治疗和护理，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。我科于2011年3月收治了一名重症结核合并压疮的患者，对此采取了相应的治疗措施，取得了较满意的效果，现报道如下。
1 临床资料
患者、维族、男性、25岁，以“咳嗽、乏力、纳差2月，加重伴大小便失禁5天”为主诉入院。查体可见患者极度消瘦，营养不良，骶尾部可见两处8X10cm的皮肤缺损，皮损稍发黑，周围皮肤稍红，有少量脓性分泌物；行腰穿检查示：脑脊液压力300mmH2O，诊断为“1.急性血性播散性肺结核2.结核性脑膜炎3.压疮
2 全身治疗护理
2.1 基础护理将患者安排单独病房，呼吸道隔离，常规给予抗感染、抗结核、降颅压等对症治疗。指导并督促家属给予每1-2h的翻身按摩。根据患者需要给予气垫圈辅助，以减轻局部压力影响愈合。患者因小便失禁给予留置导尿，定期做好会阴部的护理及膀胱冲洗，以减少和预防感染。
2.2 增加营养结核病本身就是一种消耗性的疾病；而营养不良又是导致发生压疮的原因之一。因此根据患者情况给予结构合理的饮食指导，每餐定量少食多餐，逐日增量，保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理提供。同时静脉也给予滴注复方氨基酸、脂肪乳等，以达到营养治疗的目的。增强患者的体质，有利于创面的修复和病情的好转。
2.3 心理护理 首先做好家属工作，将疾病的转归及预后告诉他们，帮助他们树立信心，慢慢调整状态，从而主动配合治疗，保证疾病的转归。
3 局部的治疗护理
对于该患者创面有感染，每1―2天用无菌生理盐水清洗创面后，用甲硝唑湿敷并用辅料包扎；对于坏死组织给予清除。患者在经住院治疗40天后，结核症状得以控制和改善，体质明显改善；皮损创面结痂，面积缩小至2x3cm。
4 体会
在治疗原发病的基础上配合精心护理、营养支持，加强心理护理及健康教育，压疮治愈将不再是护理领域的难题。
作者单位：835000 新疆伊宁市武警8660部队医院