大学生（辅修/双学位）退学申请表 _______年_______月_______日 学 号 112230 姓 名 风中弦 性别 女 学 院 医学院 专业年级 20儿科 辅修专业 医学英语 辅修年级 19 联系电话 1122301 联系人 风中弦 申请理由 由于课程繁忙无法顾及双学位学习，希望领导老师准许 本人签字：
家长签字：
学 院 意 见 签 字（盖章）
年 月 日 教 务 处 审批意见 签 字（盖章）：
年 月 日 财务与资产管理处 审批意见 签 字（盖章）：
年 月 日 备注
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