附件三：
申请编号：
项目编号：
宁波大学大学生科技创新计划项目申请表
项目名称：
项目负责人：
负责人类别：□ 本科生 □ 研究生
所在学院：
填报时间：
年
月
成果类形式：
□自然科学类学术论文
□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
□科技发明制作 A 类
□科技发明制作 B 类
□创业孵化作品
填
报
说
明
1、填表前，请先仔细阅读《宁波大学大学生科研创新计划实施办法（试行）》；
2、项目申请一旦立项，将作为项目计划任务书考核，成为项目中期检查、结题等管理活动的依据文件；
3、要如实、准确、认真填写申请表各项内容；
4、项目组指导老师不超过 2 人，项目成员不超过 5 人。
5、登陆网络申请时，需上传申请表和可行性报告两个文件，可行性报告所填各项内容将成为专家评审重要依据，请匿名认真如实填写。
6、其他事宜请向宁波大学学生科研管理工作小组办公室咨询。
A1.基本情况（自然科学类）
项目名称
作
品
分
类
（
）
A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）
B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）
C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）
D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）
E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）
负责人姓名
性别
名族
出生日期
年
月
日
学
院
年
级
专
业
校内住址
联 系 电话
学号
指导老姓名
性别
所属学院
职称
研究专长
师
主
要
成员
姓名
性别
学
院
年
级
专
业
学号
项目分工
联系电话
预期成果
A.专着
B. 论文(集)
C. 研究报告 D. 工具书
E.科技发明
F.电脑软件 G.其他
预计完成时间
年
月
日（研究期限一般为一年）
A2.
基本情况（哲学社会科学类）
项目名称
作
品
分
类
（
）A 哲学
B 经济
C 社会
D 法律
E 教育
F 管理 H 文学 I 艺术体育
负责人姓
性别
名
出生日
年
月
名
族
期
日
学
院
年
级
专
业
校内住址
联 系 电话
学号
指导老师
姓名
性别
所属学院
职称
研究专长
主
要
成员
姓名
性别
学
院
年
级
专
业
学号
项目分工
联系电话
预期成果
A.专着
B. 论文(集)
C. 研究报告 D. 工具书
E.科技发明
F.电脑软件 G.其他
预计完成时间
年
月
日（研究期限一般为一年）
A3.
基本情况（科技发明制作）
项目名称
作
品
分
类
（
）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）
B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）
C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）
D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）
E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）
负责人姓名
性别
名族
出生日期
年
月
日
学
院
年
级
专
业
校内住址
联 系 电话
学号
指导老师
姓名
性别
所属学院
职称
研究专长
主
要
成员
姓名
性别
学
院
年
级
专
业
学号
项目分工
联系电话
预期成果
A.专着
B. 论文(集)
C. 研究报告 D. 工具书
E.科技发明
F.电脑软件 G.其他
预计完成时间
年
月
日（研究期限一般为一年）
A4.
基本情况（创业计划类作品）
项目名称
作
品
分
类
（
）1、产品（ E
）
A、农林、畜牧、食品及相关产业类
B、生物医药类
C、化工技术、环境科学类
D、电子信息硬件类
E、电子信息软件类
F、材料类
G、机械能源类
2、服务（
）
H、服务咨询类
负责人姓名
性别
名族
出生日期
年
月
日
学
院
年
级
专
业
校内住址
联 系 电话
学号
指导老师
姓名
性别
所属学院
职称
研究专长
主
要
成员
姓名
性别
学
院
年
级
专
业
学号
项目分工
联系电话
预期成果
A..创业计划书
B 研究报告
C.专利 D其他
预计完成时间
年
月
日（研究期限一般为一年）
B
可行性报告
说明：此表中不得出现学院、导师及项目负责人信息。
项目名称
项目类别
申请项目的必要性、目的及意义
项目的背景、主要内容、技术水平及应用范围
研究的重点、难点、创新点及实施方案
预 期 成果、知识产权形成及经济、社会效益分析
实施该项目所具备的基础、优势和风险
项
目
经
费
预
算
序号
经
费
开
支
科
目
经费预算金额（元）
1
资料购置费
2
调研差旅费
3
计算机使用费
4
印刷补助费
5
其他（请详细说明）
6
合计