[三类慢性疼痛的锻炼处方等]不合理处方情况包括哪三类

  疼痛是神经受到异常刺激而发生的异常讯号。在治疗的过程中,医生经常会强调锻炼对缓解及预防疼痛的重要性,尤以慢性疼痛为甚。广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和表示,疼痛超过一个月或反复出现即为慢性疼痛,由于病情治愈后也存在复发的可能,疼痛的防治光靠医生还远远不够,患者本身还需积极锻炼。目前发病率较高的慢性疼痛有膝关节痛、肩周炎和颈椎病,这三类患者的锻炼各有讲究。
  
  膝关节痛:注意非负荷锻炼
  
  膝关节担负全身重量,保健原则是非负荷且无痛锻炼肌力,保护关节面软骨。锻炼膝关节周围的肌肉有重要作用,尤其是大腿前面跨越膝关节的股四头肌。方法是:坐在椅子边,将腿向前伸直往上抬,大腿离开椅子2~5厘米,让股四头肌持续收缩,保持3-10秒才放下。每次重复5~10遍,每天做3~5次。
  游泳克服了地心引力,实现无负重锻炼,但注意水温要适宜。
  膝关节痛者需注意保暖和减肥,过于肥胖者必要时可选择拐杖帮助分担双膝负重。
  避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山或半蹲位等对膝关节磨损较大的运动,避免跌跤或扭伤。一旦有疼痛应及时休息以利关节面修复。
  
  肩周炎:要坚持“带痛锻炼”
  
  肩周炎的本质是肩周围的六组肌筋膜发生了慢性粘连。除了用微创手术松解粘连之外,还要通过自己的肩关节带痛锻炼,起到松解疤痕、促进患处血液循环和组织再生的作用。方法如下:
  拉手中法:两手拉一条手巾或一根绳,放在背后,像洗澡时擦背一样,上下斜行牵拉,有疼痛时坚持3~5秒钟。
  爬墙法:直立墙边,双臂上伸,手掌尽量向上爬直至肩痛保持3~5秒钟。在手指到达的最高处的墙上划一标线,以后每次或每天锻炼的时候争取手指越过此线并再做标记,坚持至肩关节恢复正常。
  划圈法:上臂划大圈,划圈动作要缓慢,深长。不能用暴力乱抡上肢,否则会造成肩袖断裂。竖圈为前后方向划,横圈为上下左右方向划,如太极拳中的云手动作。顺时针和逆时针方向各划20圈,每天3-5次。
  梳头动作法:双手交替,由前额、头顶、枕后、耳后,纵向绕头一圈类似梳头动作,每次20圈,每天3~5次。
  
  颈椎肌肉痛:锻炼应分类实施
  
  不同类型的颈椎病患者,选择的锻炼方法不完全相同。
  颈后肌群锻炼(最重要和最基础,适合所有类型颈椎病):头稍抬起,双手扣住放后脑勺即枕骨上。手臂向前用力的同时头向后用力对抗,相持30秒。当两力相交时颈后肌群变硬并受到锻炼和加强。
  颈前肌群锻炼(适合头晕、耳鸣、心悸或恶心的椎动脉型、交感型颈椎病):单手掌向上往后顶住前额头,同时头向前向下用力屈,额头与手臂相对用力对抗持续30秒。此时颈前肌群变硬并受到锻炼和加强。
  颈侧肌群锻炼(适合肩、臂、手痛或麻和头痛的神经根型颈椎病):手掌顶住颞部,同时头向同侧屈。头侧屈的力与手臂向上顶撑力量对抗,相持30秒。当两力相交时颈侧肌群变硬并受到锻炼和加强。(摘自《羊城晚报》)
  
  隔天慢跑减肥效果好
  王建伟
  
  跑步锻炼是人们最常采用的一种锻炼方式,这主要是因为跑步技术要求简单,无需特殊的场地、服装或器械。无论在运动场上或在马路上,甚至在田野间、树林中均可进行跑步锻炼。跑步锻炼,可以消耗体内多余脂肪,避免肥胖。
  在充分热身前提下,别以为跑得越快,脂肪就燃烧得越多。情况恰恰相反,当你快速跑步的时候,体内氧供应不足,身体在做无氧运动,脂肪不能充分参与燃烧,所以也不能被消耗,运动强度相对低些的有氧运动反而更能促进体内脂肪的燃烧。那么,怎么判断你现在的跑步强度属于有氧运动还是无氧运动?最简单的方法是,如果你跑步时感觉上气不接下气,就说明身体在进行无氧运动;如果你跑步时呼吸均匀协调,甚至还可以边和身边人聊天边跑步,而不会感到呼吸紊乱,就说明你正在进行着最能促进脂肪燃烧的有氧运动。慢跑20分钟时是快速能源消耗得差不多,储备能源脂肪开始调动起来准备燃烧的时候,如果这时停止运动,就达不到充分燃烧脂肪的瘦身目的。所以,要想通过跑步来瘦身,至少要跑过20分钟,40分钟是专家推荐的跑步时长。
  虽然慢跑有益于保持健康和瘦身,但专家并不建议天天跑,最好隔一天跑一次。至于中间不跑步的那天,可以做做拉伸运动,增强全身的柔韧性。这很重要,是保证全身新陈代谢顺畅的关键,尤其能防止脂肪在四肢堆积。
  
  (摘自《北京青年报》)

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