一、选择题（每题只有一个 最佳答案 ，请选择）
1 A1 型题：
1 1. . 关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是
A. 有杂音一定能触到震颤
B. 无震颤就听不到杂音
C. 有震颤一定能听到杂音
D. 无杂音也可能触到震颤
E. 震颤与杂音产生的机制不同
2 2. . 第一心音的主要组成成分是：
A. 半月瓣开放的振动
B. 房室瓣关闭的振动
C. 血流冲击大血管的振动
D. 乳头肌收缩的振动
E. 心室肌收缩的振动
3 3. . 第二心音的产生主要是：
A. 心房收缩
B. 心室收缩
C. 二、三尖瓣关 闭
D. 主、肺动脉瓣关闭
E. 主、肺动脉瓣开放
4 4. . 确定第一心音最有价值的是：
A. 与颈动脉搏动同时出现
B. 音调较第二心音低
C. 心尖部听诊最清楚
D. 持续时间长
E. 第一心音与第二心音之间距离短
5 5. .：
心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能：
A. 高热
B. 运动
C. 左心室肥厚
D. 贫血
E. 完全性房室传导阻滞
6 6. . 最易引起第一心音增强的疾病是：
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 室间隔缺损
7 7. . 引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是：
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉粥样硬化
8 8. . 引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是
：
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 高血压
E. 主动脉硬化
9 9. . 开瓣音提示：
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄瓣叶硬化
C. 二尖瓣狭窄兼关闭不全
D. 二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好
E. 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
10. . 诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义：
A. 心尖区第一心音增强
B. 肺动脉瓣区第二心音增强
C. 心腰部向外膨出
D. 心尖区舒张期隆隆样杂音
E. 心尖搏动向左移位
11. 奔马律提示：
A. 心肌严重损害
B. 心律不齐
C. 心肌肥厚
D. 心动过速
E. 心腔扩大
12. . 第二心音反常分裂见于：
A. 左束支传导阻滞
B. 右束支传导阻滞
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
(1C,2B, 3D,4A,5E,6C,7E,8C C ,9D,10D,11A,12A)
二、名词解释：
1 1. . 奔马律
2 2. . 大炮音
3 3. . 二尖瓣开放拍击音
4 4. . 心音分裂
5 5. . 心脏杂音
6 6. . 额外心音
7 7. . 钟摆律
8 8. . 肿瘤扑落音
9 9. . 心包叩击音
1 10 0 ．二尖瓣脱垂综合征
三、填空题
1 1. . 第一心音的出现标志 _________ 开始，第二心音的出现标志 __________ 开始。
2 2. . 第 一 心 音 的 强 度 与 心 肌 收 缩 力 、__________ 、 ____________ 等因素有关。
3 3. . 第二心音分裂是由于 ________ __ 所致，在__________ 较明显。
4 4 .S 1 1 增强除可见于二尖瓣狭窄外，还可见于
、
、
等。
5 5. . 正常情况下第三心音只在
中可听到，0 40 岁以上的人，如听到 S S 3 3 ，则多属
，常提示
。
四、简答题
1. 心脏听诊的主要内容是什么？
2 2. . 心音产生的机理，第一第二心音的鉴别要
点? ?
3 3. . 心音改变及其临床意义？
4 4. . 额外心音的临床意义？
5 5. . 心脏杂音产生的机理是什么? ?