[关键词] 优质护理； 措施； 成效 [中图分类号] R248.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-199-01
为贯彻落实卫生部优质护理服务示范工程活动，在院领导的高度重视和大力支持下，创优护理已如火如荼的在各科开展。我科实施示范病房一年来，通过转变护理理念、改变排班模式、简化护理书写、推行健康教育以及医院后勤支持系统的完善等措施，取得了很好的成效，现总结如下：
1 一般情况 本科是集泌尿外科、肝胆腹部外科、烧伤外科为一体的综合性科室。实际开放病床40张，原有护士12人，新增加护士3人，其中主管护师5人、护师2人、护士8人，分两个责任组，设2个责任组长，实行护士长―责任组长―责任护士三级管理。
2 实施方法
2.1 转变护理服务理念 结合本科特点，进一步细化分级护理标准和服务内涵，并在护士站醒目位置公示我院分级护理服务标准以及优质护理服务内涵和服务项目，做到内容具体，收费公开透明。重新制定岗位职责，把病人所涉及到的所有事务全部由责任护士完成，形成包干到人的新局面。如病人的生活护理、基础护理、专科护理、护理记录、健康教育等工作，让责护像亲人一样全面负责，全权管理，传递只陪不护的新理念，促进护患和谐。
2.2 改变排班模式根据实际工作量采用人性化、灵活的APN排班和晚上双线模式，实行责任护士管床包干，为病人提供连续、无缝隙、全程护理。如每日基础护理由原来8:00提前至7:00执行，保持上班前病房的整洁舒适，同时将护士站前移至病房，治疗时间也相应提前，避免了治疗高峰时段护理人员不足现象和高低年资护士传帮协作。另各病房门口设置责任护士牌，实行护士床边工作制。责任护士主动巡视病房，主动更换液体，及时解决患者所需。尤其是责任组长的设立，提高了对患者的管理意识和责任心，进步提高护理质量，确保护理安全。
2.3 大力宣传健康教育 本科制定了25种常见疾病知识的宣传资料并装订成册，每个病房悬挂一份，责任护士可适时适地进行针对性教育，让患者及家属了解治疗护理措施及相关注意事项、特检意义、药物名称和作用、各种导管的目的等等，确保每位患者或家属都能理解解释、共同参与。我们还通过板报、护患沟通会、张贴宣传画册、电话彩铃等多种形式大力宣传科普知识，防患于未然，使健教覆盖率由原来的85%提高到100%，知晓率由原来的80%提高到95%。
2.4 简化护理文书 结合实际经医院审批，取消了入院患者评估单，设置表格式护理记录与电子病历，使护士有更多的时间护理病人，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，保证了每个病人与责护交流时间在15分钟以上，促进了护患关系融洽。
2.5 强大的后勤支持系统 开展优质护理服务后，医院召开了多次会议，使全院上下统一思想，各职能部门全力配合。如临床添置病人服、洗头车、电吹风、护理车等，还有供应室的下收下送、库房物资的配送、中心药房的药品供应等，在一定程度上减少了护士外出病房的机率，增加了护士护理病人的时间。
3 成效
3.1 护理质量整体提高 实行责任制整体护理后，分组具体，责任包干。护士对所管病人病情、治疗、检查更清楚，责任心更强，基础护理更到位。通过医生月评，医护关系更和谐，团队凝聚力更强，实现了医疗质量零投诉，医疗水平整体提高。
3.2 护士自我价值得到体现 自开展优质护理服务来，护士站前移大大减少了护士来回跑现象，响铃与红灯次数明显减少，家属的抱怨也少了，护士感觉做事更顺心，积极性更高了，同时新的班次职责人员安排合理，护士压力减少，工作更主动了，从而有种自我价值的实现感和成就感。
3.3 患者满意度明显提高 通过出院患者问卷调查显示：护士主动服务意识增强了，药物宣教与术前术后指导及时到位，护士受到患者表扬的次数也明显增加了。尤其实行护士床边制来，护士在病房时间多了，与病人交流也多了，护患距离拉近了，护士工作更细致，护理更到位。真正做到贴近临床、贴近患者。
本科开展创优服务活动一年来，实行护士床边制和责任包护制取得了显著效果，充分调动了护士的主动积极性，务实基础护理，病人更满意。