非婚生育子女情况声明 子女姓名 李四 性别 男 出生日期 2012.11.21 父亲姓名 李三 身份证号码 现户籍地 XX省XX市XX区 母亲姓名 张三 身份证号码 现户籍地 XX省XX市XX区 非 婚 生 育 详 细 情 况 当 事 人 声 明 本人保证所提供的申请材料真实、有效，愿将亲生子女 户口随 父亲 办理出生登记√□ 随迁入户□ 其他业务□：
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声明人签名并按指模：
李三 、 日期：
2014.3.25 备注 非婚生育详细情况栏应写明：本人婚育史、现婚姻状况、何时何地生育该子女、现生父母常住地或去向及其他特殊情况。
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