安全生产危险物质表格

　危险物质 生产场所名称：

　危险物质名称 数量（t）

　生产过程中的形态 危险性类别 危规号

　单位负责人签章：

　填报部门负责人签章：

　填报人签章：

　 填报日期：

　联系电话：

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