【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)07－0141－01 【摘要】随着社会的进步，人民生活水平的提高,人们对健康越来越重视，对医学知识的了解越来越多,法律意识及维权意识也越来越强,医患关系发生了显著变化。近年来,医患关系一直处于相对紧张的状态,医疗纠纷呈逐年上升趋势。基于安全隐患，产科护患沟通就显得非常重要。然而，良好的沟通能缩短护患距离，减少并发症，提高产科护理质量。
一 产科护患沟通的重要性分析
妇产科是医患纠纷高发的科室之一，尤其是产科，关系到母婴两条生命，历来医疗纠纷较多,这不仅使病人(家属)感到不满,也给广大护理工作者心理造成很大压力。因此，产科护理中的沟通技巧显得尤为重要。随着人们对健康内涵理解的不断加深，病人既希望从护患沟通中获得与健康相关的知识以配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。这就要求产科护士不仅要有丰富的专业知识，还要有良好的沟通能力，取得患者的信任，才能构建一个温馨、和谐的护患关系，减少医疗纠纷，提高产科护理质量。
二 产科护患沟通的障碍因素
◆护士方面:部分护士职业道德意识不强，没有树立“以人为本”的服务理念，她们责任心不强，缺乏耐心，认为分娩是正常的生理现象，对产妇的阵痛表现得漠不关心，对她们的要求置之不理。护理队伍年轻化，工作阅历浅，缺乏临床工作经验,观察产程不细致,对突发性病情变化不能做出正确判断,未及时报告医生。实行各种医疗护理操作时忽略患者的隐私,未予适当的遮挡。
◆患者方面:随着人们生活水平提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识与维权意识不断增强。部分产妇由于对医学知识的一知半解，她们只知道分娩是正常的生理现象，却不知道病理表现的另一方面，一旦在分娩过程中发生无法预料的并发症时便迁怒医护人员，引起护（医）患纠纷。
◆其他因素:医疗市场的竞争、医院经营理念的改变、医疗费用过高等使患者对医院产生不信任感，从而影响护患关系。特别是在一些医疗纠纷中，某些媒体负面报道时，更加激化了护患关系。
三 正确运用沟通技巧
◆仪表端庄，优雅大方:在护理服务行业中，面对广大的护理服务对象，护士的举止应优雅大方、规范得体、着装整洁、步履轻盈、面带微笑。良好的印象能使护士在短时间内赢得病人及家属的好感和信任，对提高医疗护理质量将起到举足轻重的作用。
◆主动热情，耐心解释:由于产妇对分娩知识缺乏了解，以及道听途说得到的消极暗示，使她们充满恐惧和焦虑，护士应面带微笑，热情接待她们，耐心讲解分娩和新生儿护理知识，给予心理安慰与支持，让产妇紧张的情绪得以放松。微笑是最好的语言，也是护士良好素质的表现。
◆适当的鼓励，积极的暗示:进入第二产程后，产妇极度疲劳，她们逐渐对自然分娩丧失信心，或许护士的一句话、一个眼神就可以改变她们的分娩方式，此时语言的技巧就显得格外重要。如果你充满希望地对她们讲，产程进展非常顺利，坚持一下，你马上要当妈妈了，她们会迅速打起精神，充满信心，很好地配合护士顺利分娩。相反，如果你沮丧地对她们讲，产程没进展、还要等，她们马上象泄气的皮球，失去控制，坚决要求剖宫产，无形当中导致各种并发症的发生。总之，产程中适当的鼓励，积极的暗示，可消除产妇紧张情绪，有利于产程进展。
◆注重心理疏导，理解关心患者
部分农村产妇，心理素质差，文化水平较低，有着严重的重男轻女的思想,认为生女孩会低人一等。她们往往唉声叹气，甚至暗自流泪。护士应及时进行耐心、细致的心理疏导。同情、关心理解她们。根据她们不同心理状况、文化社会背景,指导其进行积极正确的心理应对,防止不良情绪导致产后抑郁症。
◆加强专业知识学习，提高综合素质:护士要不断加强学习，钻研业务，以过硬的专业知识，娴熟的临床操作，赢得患者的信任和好感，为护患沟通打下良好的基础。同时还应具备人际关系学、心理学、美学等方面的知识。丰富的知识能使护士具备高度的灵敏性和敏锐的洞察力，及时准确地发现患者存在或潜在的健康问题并及时解决。杜绝医疗纠纷，提高病人对护理工作的满意度。
◆重视非语言沟通:在为患者进行治疗时，要善于使用非语言交流，而护患之间则是通过面部表情、体态、动作、触摸、保持适当距离等方式来作为增强语言交流的表现力、吸收力和效果，以达到护患间在思想、情感、信息等方面更流畅的传递和沟通。在分娩室内，护士使用适当的触摸可以缓解产妇的恐惧心理，如：阵痛来临时紧握她的手,可以稳定产妇的情绪；宫缩间隙时，轻轻抚摸她的手臂和头发可使产妇感受到亲人般的温暖，使双方都获得某种心灵的沟通。
四 结束语
总之，孕产妇是一个在生理、心理上处于特殊状态的群体,产科护理工作的好坏在某种意义上说可直接关系到一个家庭的完整和社会的稳定。良好的沟通能构建一个和谐的护患关系，减少医疗纠纷,保证母子平安,使产妇及其家属切身感受到产科护理中的人文关怀。
参考文献
［1］ 赵玉贞.护患沟通技巧在临床上的应用.华北煤炭医学院学报,2005.
［2］ 龚�.健康教育在产科护理的实施与体会.中国误诊学杂志,2009.
作者单位：561000 安顺市人民医院