一、老年人腹泻的家庭护理 老年人消化功能减弱,抵抗力降低,夏秋季容易患肠道疾病引起腹泻,如急性肠炎、急性菌痢等。传统观点认为,腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂,应当让肠道“空一空”,休息1～2天,这时禁食可减轻胃肠负担。其实,这种认识是错误的。因为人在腹泻时,会丢失大量水分和无机盐,禁食会导致人体能量不足,为了维持能量平衡,就需要分解身体里储存的肝糖原、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。老年人营养不良比较普遍。临床统计资料表明,60岁以上的老人中,20%左右的人患有营养不良;70岁以上的老人中,约有40%的人患有不同程度的贫血。营养不良的人没有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖浓度。当血糖低于每升3毫摩尔时,病人就会出现出虚汗、心悸、乏力、头昏、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应,有的甚至还会诱发心脑血管意外而危及生命。此外,腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏,延缓肠道病变的修复,从而减少对营养物质的吸收利用,形成恶性循环。
因此,腹泻时不但不能禁食,还应适当补充一些营养丰富而且容易消化的食物,如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米扁豆粥、薄皮馄饨等,并应做到少食多餐、细嚼慢咽,以利营养素被机体消化吸收。老年人腹泻时常有不同程度的脱水。因此,还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤、绿豆汤、西瓜汁等,以补充损失的水分和无机盐,维持体内酸碱平衡,促进早日康复。
二、小孩腹泻的家庭护理
小孩腹泻,如果护理得不好,会加重病情。因此,在家护理腹泻的小孩一定要注意以下几个方面:
给患儿口服足够的液体以预防脱水,要鼓励孩子多饮水。可饮用医生开的口服补液盐(ORS),加1000毫升温开水稀释,随时服用;也可饮用自制的糖盐水(500毫升温开水加两小勺白糖及半啤酒瓶盖盐,或500毫升米汤加半啤酒瓶盖盐)。这两种液体,均应少量多次服用,以免发生呕吐。
给患儿吃适量的易消化食物。小孩腹泻期间应忌食生、冷、油腻食物(如瓜果、饮料、油炸食物等),而应给予清淡易消化的食物(如米汤、菜汤、米粥、不含乳糖的牛乳等)。
注意护理好小儿臀部。小儿腹泻后,肛门周围的皮肤会发红,严重者局部破溃、发炎。因此,婴儿要勤换尿布,每次大便后要用温水清洗屁股,以防尿道感染及臀炎。不要用纸巾或湿布用力擦拭,以免造成局部皮肤损伤。如果臀部已经发红,应在清洗后涂一些鞣酸软膏。大人在护理过生病的小儿后要及时洗手,以免细菌或病毒再污染别处,反复感染。
家长要学会观察孩子的脱水状况。如果孩子在短时间内腹泻量大,呕吐严重,进食液体量少,就会出现脱水症状,严重时可能危及生命,所以密切观察孩子的脱水状况至关重要。如果宝宝出现明显口唇、皮肤干燥,尿量减少,眼睛周围出现皱纹,眼睛塌陷,婴儿囟门塌陷,没有精神等情况,就有可能出现了脱水症状,要及时补充液体。
如果宝宝腹泻次数和腹泻量增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常进食、发热、大便带血等,都应立即去医院诊治,以免延误病情。(清华大学第一附属医院保健科 郑东旖 邮编:100016)