这一期的《家庭用药》推出了出了心脑血管疾病的特辑。通观《家庭用药》创刊近七年来刊登的文章，大家可以看出，有关心脑血管疾病的内容是本刊的重头戏。为什么？因为心脑血管疾病是威胁全球人民健康与生命的头号杀手。那么，心脑血管疾病到底是怎么来的？细说，很复杂；简单地说，可以归为：心脑血管疾病是先天带来的、吃出来的、气出来的、累出来的！
心脑血管病是先天带来的 先天带来包括两方面的含义。其一，胎儿时期遭受损害。特别是在胚胎形成的早期，如果母亲服用某些能透过胎盘屏障的有毒物质，或者感染某些病毒性疾病等，有可能损害胎儿，造成心血管系统的先天性缺陷；其二，由父母遗传而来。比如高血压病，如果父母亲都是高血压患者，孩子患高血压的概率是1/2，父母亲有一方是高血压患者，概率为1/3，父母双方均血压正常的，则孩子患高血压的可能性不到1/5。高血压、冠心病等心血管疾病的遗传度在50%?60%。也就是说，这些病50%?60%是由遗传决定的,而40%?50%由环境因素决定。
心脑血管疾病是吃出来的 营养缺乏可以导致某些心血管疾病的发生，如维生素B1缺乏的脚气病。但现在更多的是营养过剩而不是缺乏。饮食方面的不当也分两个方面。其一，总的热量摄入过多，表现为肥胖或超重。至于肥胖、超重带来的危害本刊有许多论述，这里不重复。值得一提的是近年来对限食的研究。研究发现，限食可以延长低等生物的寿命。最近我们用具有脑卒中倾向的自发性高血压大鼠(SHR-SP)做实验，限食动物只给60%的饲料，即只让它吃六成饱。结果发现，限食动物脑卒中的发生明显延缓，生存时间延长70%。在实践中以吃八成饱较好，有利健康，又比较容易做到。对于肥胖者必须适当地减肥；其二，某种物质摄入过多。例如烟、盐、糖、脂肪、胆固醇等摄入过多与高血压、冠心病等发病有关。其实，许多很好吃的东西胆固醇含量都很高，例如法国名菜鹅肝、中国江南最有名的大闸蟹中的蟹黄等等。为了健康要禁得起诱惑，不能多吃。
心脑血管疾病是气出来的“气”讲的是精神因素。也可以从两方面加以讨论。其一，“气”作为疾病发作的诱因，这是主要方面。我们以前在电影里常看到某个老干部被不孝子女气得心脏病发作，甚至被活活气死。现实生活中也常耳闻。精神因素不仅是“气”，有时乐极生悲，过度兴奋也能致人于死地。如中大奖过于激动，导致心脏病发作死亡。我们知道，情绪不稳定，往往交感神经过度兴奋，导致心肌耗氧量增加，诱发心绞痛或者心肌梗死，有时甚至导致脑血管破裂，出现脑溢血；其二，精神因素作为疾病的起因。有许多研究表明，长期的精神紧张易诱发高血压病，某些性格、情绪的差异也与心血管疾病的发生有关。
心脑血管疾病是累出来的 与“气”相似，劳累通常作为发病的诱因。劳累导致的突然死亡多数是急性心肌梗死。劳累时，心脏对血液的需求量增加，而冠心病患者的冠状动脉有病变，不能增加血流量，因此心肌缺血缺氧而死亡，形成心肌梗死。因过度劳累发生心肌梗死而丧命的有：为国家事务操劳奔波的总统、为科学研究倒在实验室里的科学家、为教书育人倒在讲台上的教师，更有许多在自己平凡的本职岗位上献身的工人、农民和公务员。此外，还有一些不上台面的事例，如通宵达旦、连续作战打麻将，死在麻将桌上。我们也听说过因服用万艾可死在床上的报道，把死亡归罪于药物。其实这些人多数是累死的，而药物不是直接导致死亡的原因。死者往往患有冠心病合并性功能障碍，用药后性功能改善，剧烈的性活动超过他心脏的承受能力，发生心肌梗死。另外，值得一提的是感冒时不能劳累，否则有可能患病毒性心肌炎。医生要求感冒患者多喝水、多休息是有道理的。
古人云，“知己知彼，百战不殆”。当我们知道了心脑血管疾病是怎么来的，我们也就知道了怎么能不让它来，如果来了知道该怎么送它走。让我们一起努力，打倒危害人类健康的头号杀手！