三黄洗剂配合TDP照射灯治疗药物外渗的临床护理观察
摘要：[目的]三黄洗剂配合TDP灯照射护理治疗对药液外渗病人的消肿效果观察。方法：硫酸镁注射液外敷外渗部位作为对比组，三黄洗剂外敷加TDP灯照射为观察组，比较2组临床效果。结果：观察表明，观察组有效率高于对照组，2组效果有统计学意义。结论：三黄洗剂配合TDP灯照射治疗患者药物外渗部位，有明显的效果。
关键词：三黄洗剂；TDP灯；药物外渗；消肿
三黄洗剂（黄连、黄柏、黄芩、苦参）具有清热止痒、收涩的作用。{1}而TDP 灯温通经络, 有促进局部血液循环、改善新陈代谢
的作用。{2}
对象与方法
1-1护理观察对象 选取2015年1月~2015年11月在**中医药大学第一附属医院外三外五科住院并发生药液外渗情况患者50例，采用随机对照实验，随机分成观察组与对照组各25例。观察组与对照组在年龄（20~50岁）、性别（男、女各25例）、基础疾病上差异不大，无统计学差异，具有可比性。
1-2方法 对照组用50%硫酸镁注射液外敷患者药液外渗肿胀处，每天2-3次，每次30分钟。观察组用三黄洗剂外敷患者药液外渗肿胀处，并且配合TDP照射灯照射，每天2-3次，每次30分钟。TDP灯距离照射部位20-30厘米，因TDP受周围环境温度影响，所以，照射之前须先预热。
效果观察
1、药物外渗的分类
0度：无任何临床症状。
1度：皮肤苍白，水肿小于2.5厘米，皮肤触冷伴或不伴疼痛。
2度：含第一阶段，水肿在2.5-15厘米。
3度：含第二阶段，水肿大于15厘米，轻度-中度疼痛，可能伴麻木感，任何刺激性或血制品的外渗均可导致。
4度：含第三阶段，皮肤紧绷，渗漏，变色，瘀斑，或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度-重度疼痛；任何腐蚀性的外渗均可导致。
2 、统计学处理
采用SPSS13． 0 分析软件进行χ2 检验。
3、 治疗结果
2 组患者疗效比较见表1。2 组有效率比较，P ＜ 0．05，有统计学意义。
表1 2组疗效比较
组别
例数
治愈
显效
无效
有效率
对照组
25
10
8
7
18
观察组
25
20
4
1
24
讨论
静脉输液外渗是指在输液过程中由于多种原因致使输人的药液渗漏在静脉以外的软组织。{3}药物外渗为常见的多发的并发症，往往不会引起广泛重视。{4}然而，导致输液药物外渗的原因很多，如患者因素、药物因素、技术因素、血管因素、疾病因素等。临床上一旦发生
药物外渗，作为护理人员应及时处理外渗部位，避免导致严重的不良后果，以及给患者带来更大的痛苦，同时也影响护患关系。
小结
我科使用的三黄洗剂配合TDP灯照射护理由于静脉输液导致的外渗而导致的局部肿胀效果明显，值得临床推广使用。
参考文献
【1】李凤琴《中国中医药现代远程教育》 三黄洗剂在临床中的应用。2012，10（21）：152。
【2】冯雷 王艳《灸临床杂志》针刺配合TDP 灯治疗腰肌劳损151 例。JCAM. Sep, 2009, Vol. 25, NO. 95。
【3】姚娟 《中国医药指南》2012(26) 静脉输液外渗原因浅析 443。
【4】苏俊英 《大家健康(学术版)》 静脉输液外渗原因分析和护理措施。2013(23)。
三黄洗剂由大黄、黄柏、黄芩、苦参各等分组成三黄洗剂由大黄、黄柏、黄芩、苦参各等分组成
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