特殊人群如何使用感冒药 文/孙明 很多人在感冒的同时还患有一些其他慢性疾病，这些人在选用感冒药的时候一定要慎重。 慢性肝功能不全患者 感冒药中的解热镇痛药物多数会对肝脏产生毒性，尤其是肝功能减退的患者，药物的毒性反应会加重。如对乙酰氨基酚在给药后其中间代谢产物会对肝脏产生毒性，对于慢性肝病或病毒性肝炎的患者可加重肝损害。
消化性溃疡患者 解热镇痛类药物大多都有对消化道的不良反应，特别是阿司匹林，因此活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血的患者应禁用含有阿司匹林成分的感冒药物。对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激性相对较小，消化性溃疡的患者可以选用。
血液病患者 阿司匹林可以抑制血小板的聚集，能加重凝血障碍甚至引起出血，因此血友病及血小板减少的患者应禁用含有阿司匹林成分的感冒药。
哮喘患者 应尽量避免选用含有阿司匹林成分的感冒药，因其可能会诱发哮喘。
痰多患者 右美沙芬和可待因可影响痰液的排出，使大量痰液阻塞呼吸道。抗组胺药、氯苯那敏、苯海拉明等会抑制腺体的分泌，使痰液变稠而难以排出，因此痰多的患者应慎用含有这些成分的感冒药。
心血管病患者 高血压、心功能不全的患者应慎用含有布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏的感冒药，因为这几种药可引起尿潴留及水肿，会加重心脏负担。
肾功能不全患者 感冒药中的解热镇痛成分，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等有可能会影响肾功能，尤其在肾功能低下时还会加重对肾脏的毒性。
服用铁剂治贫血 “小量长期”是原则
江苏 主任药师 陆基宗
笔者在临床工作中经常遇到有病人询问：“我口服铁剂已几年了，但化验结果仍是贫血，后来加大了剂量，仍无很好效果，到底为什么?”殊不知，合理应用铁剂还有许多注意事项。
1.贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药、切勿自作主张，加大服药剂量，以免铁中毒。
2.口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美容。
3.应在饭后服药，避免空腹服药，以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。还可同时服用些维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收、利用。
4.口服铁剂期间，不要喝浓茶和咖啡而妨碍铁的吸收。
5.服用几个月后，临床症状改善、血色素正常后，不能立即停药，还应在医生指导下再服3-6月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。
6.口服铁剂治疗期间，因铁能使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血。对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。
降压药与柚子同服有危险
文/杨晴
高血压病患者通常服用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)；或β-受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔(倍它乐克)、阿替洛尔，或钙通道阻滞剂，如硝苯地平缓释片(尼福达，拜新同)、尼群地平、氨氯地平(络活喜)等降压药。大家可能都不太清楚，在服用上述种类的降压药时，千万不能吃柚子或饮用柚子汁，否则会导致血压骤降等严重的不良反应。
这是因为柚子含有一种生物活性成分(特殊的酶，即CYP-3A4)，此活性成分一则能与降压药在肠道内结合，促使药物迅速进入血液，使血药浓度迅速增高，这等于相应加大了药量；二则还可影响肝脏解毒，干扰降压药在体内进行正常代谢，这又相当于增强了药物的毒副作用。因而，服用上述几类降压药时，如果同时吃柚子，便会发生多种毒副反应，出现血压降低、头晕心慌、倦怠乏力等症状，甚则诱发心绞痛、心肌梗死或中风。