看病时 告诉医生自己的特殊体征 文/朱敏 张奶奶到医院看腰腿痛，医生给她开了磁电理疗。张奶奶交完费，躺在理疗床上，看见护士往身上绑电极才想起说：“我的心脏安了起搏器。”护士赶紧拆下电极说：“磁电理疗会干扰心脏起搏器的，真危险！”
因为医院门诊分科很细，医生难以全面问诊，所以不仅是张奶奶，有特殊体征的患者去看病时，都需主动地告知医生。这样不仅能帮助医生正确地诊断疾病，还能提示医生在治疗与用药中避免发生不良反应。这些特殊体征包括：
有特殊疾病的家族史
此类患者在用药时常需个体化治疗，例如有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷家族史的患者使用阿司匹林可引起溶血性贫血，须避免服用。
有过敏史
曾经对某种药物或物质出现过敏反应的患者一般终生过敏，因此应避免因再次使用此类药物而导致皮疹、哮喘甚至过敏性休克等危险。
部分脏器功能不全
例如肝肾功能不全的患者应当避免使用许多药物，以免进一步损伤肝脏或肾脏。又如胃病患者不宜使用部分药物，这些药物可能加重消化道症状，甚至出现溃疡、出血或穿孔。再如糖尿病患者不宜服用糖浆剂等。
女性月经期妊娠期哺乳期
女性的这些时期分别不宜使用许多药物，否则不仅有损患者本身的健康，更可能导致胎儿或婴儿的医源性疾病。
目前正在服用的药物
患者告诉医生目前用药的情况，一方面可以避免因一药多名所导致的重复用药，另一方面可以避免因药物相互作用导致的不良反应。
特殊的职业
例如从事驾驶、高空作业或操纵精密仪器的患者不能使用有嗜睡作用的药物，否则会出现危险。又如职业运动员不宜使用含违禁成分的药物，否则会影响比赛。
辨别真假“心绞痛”
文/季玉光
一辨疼痛性质：心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛，而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛。昼夜不停的胸闷感觉非真正的“心绞痛”。心绞痛开始时较轻，逐渐加剧，然后逐渐消失，很少被体位改变或深呼吸所影响。
二辨疼痛诱因：心绞痛常常发生在体力活动的当时，而不是体力活动之后。平时看似微不足道的一些活动，如排便、吃冷饮、刷牙、散步以及身体其他部位的疼痛，都可诱发心绞痛发作。但心绞痛亦可在无任何诱因的休息状态下发生。
三辨疼痛时间：心绞痛的时限为1-15分钟，多数3-5分钟，偶达30分钟，疼痛持续仅数秒钟或不适感持续整天或数天均不是心绞痛。
四辨疼痛部位：典型的心绞痛发作是突然发生在位于胸骨后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，并可能波及大部分心前区，疼痛范围如手掌大小，可放射至左肩、左上肢前内侧，达到无名指和小指，往往迫使病人立即停止活动，重者还伴有出汗、濒死的恐惧感，疼痛历时1-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油片可有效止痛。常在劳累、情绪激动(如发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生。不典型的心绞痛，疼痛可位于左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛很轻或仅有左前胸有不适感。
五辨疼痛范围：心绞痛的部位可以不典型，但很少位于咽部以上、左腋下、左胸以下。对于疼痛或不适感分布的范围，病人常需用整个手掌或拳头来指示，仅用一个手指的指端来指示者极少。