【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0025－01 【摘要】目的：观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病的疗效，探讨临床价值。方法：选取本院72例新诊断2型糖尿病患者，随机分为2组，对照组（n=36）给予多次皮下注射胰岛素治疗，观察组（n=36）给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗；对比两组患者治疗前与治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、治疗期间低血糖次数、血糖控制达标的时间、胰岛素使用量。结果：两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖水平均显著降低，治疗前及治疗后两组差异均无显著性（P>0.05）；观察组血糖达标时间显著短于对照组（P0.05）。结论：使用胰岛素泵能够有效控制血糖，具有缩短血糖达标时间、降低胰岛素用量、低血糖发生率较低的优点，用于及早治疗新诊断的2型糖尿病具有重要的临床价值。�
【关键词】糖尿病；2型糖尿病；血糖达标；疗效
随着社会的发展，糖尿病患者的不断增加，使得胰岛素治疗的有效性及安全性更加受到重视，严格控制血糖达标是延缓糖尿病患者发生并发症的基础。2型糖尿病是一种慢性的进展性疾病，由于长期持续性高血糖状态可能诱发、加重胰岛β细胞功能的衰竭［］，因此，及早控制新诊断2型糖尿病患者的血糖达标具有重要的临床意义。我院采用胰岛素泵治疗2型糖尿病，疗效满意，现报道如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 2008年2月~2010年10月本院收治的72例新诊断2型糖尿病患者，其中男45例，女27例，年龄27~68岁，平均50.5岁；所有患者的糖尿病诊断均符合ADA诊断标准，未接受过任何口服降糖药、胰岛素治疗；排除1型糖尿病、严重肝肾功能损害、糖尿病酮症酸中毒、感染性疾病、心功能不全、其他影响糖代谢的疾病；所有患者的空腹血糖均>13.0mmol/L。将72例患者随机分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对比两组患者的一般情况，差异无显著性（P0.05）；观察组血糖达标时间为（4.08±0.44）d，对照组为（6.91±0.66）d，两组差异有显著性（P0.05）。�
3 讨论�
国外研究［2］表明，糖尿病患者的胰岛素强化治疗能够明显减少糖尿病并发症的发生率，临床研究对糖尿病患者进行7年随访，发现早期强化治疗的患者心血管终点事件的发生明显低于常规治疗的患者，即使常规治疗的患者后来加用胰岛素强化治疗，发生微血管并发症的几率还是比早期强化治疗的患者高。国内相关研究［3］表明，一旦诊断为2型糖尿病，患者可能主要表现为胰岛素分泌不足，而高胰岛素血症现象比较不普遍。�
目前，治疗2型糖尿病主要是恢复β细胞功能，而早期使用胰岛素能够更快消除高血糖毒性反应，并使β细胞功能最大程度恢复。多次皮下注射胰岛素虽然可有效降血糖，但是由于操作复杂，患者的依从性较差。胰岛素泵治疗模拟24h生理胰岛素分泌，药代动力学良好，使用方便、低血糖发生率低，能够安全有效地控制血糖。胰岛素泵在有效控制血糖的前提下，还具备缩短血糖达标时间、降低胰岛素用量、低血糖发生率较低的优点，用于及早治疗新诊断的2型糖尿病具有重要的临床推广价值。
参考文献�
［1］ 祝方,纪立农,韩学尧,等．短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验［J］．中国糖尿病杂志，2003,11(1)：5-9.�
［2］ Diabetes Control and Complications Trial Research Group and Epidemiolog of Diabetes Interventions and Complications Research Group．Retionpathy and nephropathy in patients with type l diabetcs four years after a trial of intensive therapy［J］．N Engl J Med，2000，342：381―389．�
［3］ 岭翎，赵青,向红丁．不同病程的2型糖尿病患者的胰岛索抵抗与胰岛素缺陷［J］．临床内科杂志.2004，21(9)：594―596．�
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作者单位：410129 长沙县第二人民医院