李远洋
摘要：目的：分析精细化管理在心外科手术室护理管理过程的应用。方法：选择我院心外科在2021年1月至2022年1月收治的46例手术患者作为研究对象，随机将其划分成对照组和观察组，各组为23例。对照组主要是采用了常规护理管理的方法，而观察组则是采用精细化管理，比较两组护理管理质量评分。结果：观察组在文书书写、物品管理、无菌操作、护理安全等护理管理指标评分方面，都明显比对照组高，差异有着统计学意义（P<0.05）。结论：心外科手术室的护理管理阶段，采用精细化管理能够对护理管理质量进行提升，提高手术治疗效果，值得进一步推广和应用。
关键词：心外科;手术室护理;精细化管理
前言
心外科作为医院比较重要的科室部门，对于医院医疗卫生水平的提升有着重要意义。加强心外科手术室护理管理，其实际上就是加强医院整体护理管理，把精细化管理理念融入到心外科手术室护理中，现已被大量实践证明对护理管理质量的提升有着促进作用。本文主要把我院心外科2021年1月至2022年1月收治的46例手术患者纳入到样本中，针对精细化管理实施效果分析，现在就把情况汇报如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本文主要从2021年1月-2022年1月我院心外科收治的实施手术治疗的患者中选取其中的46例进行研究，采用奇偶数数字随机分组法，将全部患者随机分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组均为相同的23例。对照组;男13例，女10例;年龄最大76岁，最小36岁，平均年龄（56.41±1.27）岁。观察组：男12例，女11例;年龄最大78岁，最小32岁，平均年龄（58.02±1.14）岁。对比两组上述各项基本资料，发现存在一定的差异，但是经过统计学分析之后发现，差异并不显著，无统计学意义（P>0.05），符合临床医学对比研究的要求，具有研究的意义。
1.2 方法
对照组采用了常规的管理方法，按照科室针对手术患者管理的要求，严格把要求落实到位，并且对护理管理工作进行监督和考核。观察组则是在实施常规的管理基础上，把精细化管理理念融入其中，开展精细化的管理。第一，环境管理。加强手术室环境管理，其中涉及到电梯、手术器械、医疗设备等等，及时对安全隐患的排除，保证手术过程的顺利进行，为手术开展清除障碍。第二，信息管理，加强手术室信息管理，保证手术在实施过程中各手术信息准确无误，比如说：手术体位、手术方法、麻醉方法等等，避免出现手术失误。第三，做好手术室物品管理。在手术管理的时候，物品管理是很重要的一部分，各项物品需要由专人进行负责管理，严格按照精细化管理要求进行交接。第四，服务管理。护理人员在管理過程中，应该具备较强的服务意识，为患者提供细致入微的护理服务。第五，其他管理。精细化管理工作涉及到护理管理诸多方面，除了以上提出的几个方面以外，还需要重视文书、无菌和安全管理工作，对护理管理质量的不断提升。
除此之外，还需做好对护理管理工作者的培训工作，加强护理管理人员培训，经过培训的方式提升护理管理工作者的素质，其中包含了护理管理的素质、道德素养，还需要增强其责任心、责任感，进而更好的应对精细化的管理工作。科室需要建立规章制度，对于心外科手术室护理管理工作，制度的不完善问题，还需对其加以完善，使得更好的指导精细化管理工作开展，进而配合精细化管理工作可以顺利开展。合理安排人员，坚持以人为本的原则，对于科室护理工作者的潜力实现挖掘，按照护理人员实际情况，做好岗位的安排、值班安排等等，在对其工作效率保证的同时，激发出护理工作者的工作积极性。其他的管理是指精细化管理涉及到护理管理的各方面，除去以上提到的几个方面以外，还需要重视文书和无菌、安全管理等，不断提升护理管理质量。
1.3 观察指标
评价两组各项护理管理质量评分，包括文书书写、物品管理、无菌操作、护理安全四个维度，每个维度分值为100分，分数越高表示质量越高。
1.4 统计学分析
研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。
2.结果
在文书书写、物品管理、无菌操作、护理安全等护理管理指标评分方面，同对照组相比，观察组要明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
在当前我国人们生活水平得到显著的提升，生活方式也出现较大的改变。但是在改变的过程中，也带来很多疾病，尤其是一些心外科相关的疾病，因为发病率不仅在逐年增长，也趋于年轻化。这些疾病的存在，不仅会扰乱患者的正常生活，降低生活质量，还会威胁患者的身体健康与生命安全，甚至出现死亡的悲剧。临床中，除了要根据患者的病情予以针对性的治疗方法外，还要为他们提供优质的护理服务，从而改善治疗结局，获得良好的治疗效果。精细化管理作为一种新型管理理念应用于心外科护理中，在优化管理过程的同时，还可以充分整合科室的护理资源，依据患者的实际情况制定个性化的护理方案，使患者在治疗期间体验绝佳的护理效果。此外，精细化管理的运用，可以强化护理人员的护理意识与责任感，提高其风险防范意识，让他们深知精细化管理对自身及患者的重要意义，积极主动的参与到护理工作中，促进护理质量与服务水平的全面提高。
精细化管理是管理学中一种科学的、先进的管理理念，同时也是一种管理手段，将其应用在心外科手术室护理管理中，正好契合了其护理管理的需求。在具体的实施过程中，精细化护理管理将护理管理划分为多个环节，并且将护理管理细入到各个环节，以此提高护理管理的质量。本文研究结果显示，观察组在文书书写、物品管理、无菌操作、护理安全等护理管理指标的评分方面，均要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了精细化管理应用在心外科手术室护理管理中的作用，是常规护理管理无法达到的。
综上所述，精细化管理应用在心外科手术室护理管理中，对手术室护理管理质量的提高具有明显的作用，具有较高的应用及推广价值。
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