主治医师（重症医学）- - 练习题1 (A1 题型
3)
1、关于 PCT 的描述，下列说法正确的是 ?A.PCT 在感染后 2 小时可测到，12～24 小时达高峰，半衰期 22～29小时 ?B.PCT 在感染后 1 小时可测到，6～8 小时达高峰，半衰期 22～29 小时 ?C.PCT 在感染后 3 小时可测到，10～12 小时达高峰，半衰期 22～29小时 ?D.PCT 在感染后 2 小时可测到，6～8 小时达高峰，半衰期 22～29 小时 ?E.PCT 在感染后 1 小时可测到，12～24 小时达高峰，半衰期 22～29小时 ? ?2、关于 CRP 的临床意义，下列说法错误的是 ?A.可以用来鉴别细菌感染和病毒感染 ?B.监测抗生素治疗后反应 ?C.监控术后感染，如术后 6 天＞20mg／L，提示有并发症可能 ?D.CRP 如＞20mg／L，可考虑细菌感染 ?E.CRP 在治疗过程中均＞10mg／L 提示患者预后不好 ? ?3、气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列准备
不正确的是 ?A.术前禁食 4～6 小时 ?B.常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测 ?C.术前常规静脉给予镇静 ?D.一般需仰卧位 ?E.调整吸入氧浓度至 100%，一般不调整 PEEP ? ?4、关于咳痰标本采集，下列说法不妥的是 ?A.在清晨用药前留取 ?B.留取前先刷牙，再用清水漱口 3 次，以除去口腔内杂菌 ?C.对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取 2～4 小时痰液送检 ?D.如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检 ?E.咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出 ? ?5、下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是 ?A.常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨 ?B.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约 1.5cm(胸骨穿刺约1.0cm) ?C.左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成 30°～40°角 ?D.拔出针芯，接上无菌干燥的 10～20ml 注射器，用适当力量抽吸骨髓液约 1ml 做涂片检查
?E.如做骨髓液细菌培养，再抽取 1～2ml ? ?6、关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是 ?A.各类血液病的诊断 ?B.某些感染性疾病行骨髓细菌培养 ?C.重症患者有明显出血倾向时 ?D.协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断 ?E.血友病为禁忌证 ? ?7、关于输血小板适应证描述不正确的是 ?A.血小板计数＜30×10／L ?B.欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×10／L ?C.对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×10／L 的水平 ?D.一般不主张输注血小板达到＞100×10／L ?E.出血患者伴贫血，应给予输注血小板 ? ?8、严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选 ?A.保存的液体血浆 ?B.新鲜冰冻血浆 ?C.洗涤红细胞 ?D.代血浆
?E.浓缩血小板 ? ?9、血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充的电解质成分是 ?A.K ?B.Ca ?C.Na ?D.Mg ?E.Cl ? ?10、血浆置换常用的置换液包括 ?A.乳酸盐 ?B.柠檬酸盐 ?C.碳酸氢盐 ?D.等渗葡萄糖 ?E.人体白蛋白 ? ?11、肝衰竭患者宜选择的血液净化技术是 ?A.血液透析 ?B.血液滤过 ?C.血液灌流 ?D.血浆置换 ?E.单纯超滤
? ?12、血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT 维持在正常值 ?A.0.5～1 倍 ?B.1～1.5 倍 ?C.1.5～2.5 倍 ?D.2.0～3.0 倍 ?E.2.5～3.5 倍 ? ?13、重症患者 CRRT 股静脉置管深度要求达到 ?A.10～12cm ?B.12～15cm ?C.15～18cm ?D.18～20cm ?E.20～24cm ? ?14、重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用 ?A.血管内瘘 ?B.单针双腔导管 ?C.单针单腔导管 ?D.两条单腔深静脉导管 ?E.两条双腔深静脉导管 ?
?15、尿潴留患者一次放出尿液不应超过 ?A.500ml ?B.800ml ?C.1000ml ?D.1200ml ?E.1500ml ? ?16、常用的腹腔穿刺位点不包括 ?A.麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外 1／3 交点 ?B.脐与耻骨联合连线中点上方 1.0cm 偏右或偏左 1.5cm 处 ?C.脐周附近 ?D.侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处 ?E.超声定位点 ? ?17、适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是 ?A.胆瘘 ?B.食管梗阻 ?C.低位肠瘘 ?D.腹壁广泛损伤 ?E.大量腹腔积液 ? ?18、经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是
?A.急性胰腺炎 ?B.上消化道不全梗阻 ?C.高位肠瘘 ?D.大量腹腔积液 ?E.胃食管反流 ? ?19、下列不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是 ?A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接 ?B.经 B 超确定穿刺位点 ?C.经皮向胃腔进行套管针穿刺 ?D.经套管针内导丝进入胃腔 ?E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置 ? ?20、属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是 ?A.有正常吞咽功能，但摄入不足 ?B.长期或较长期丧失吞咽功能 ?C.大量腹腔积液 ?D.口腔或食管病变导致吞咽困难 ?E.胃扭转的治疗 ? ?21、下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤 ?A.腹腔灌洗液红细胞数大于 10 万／mm
?B.腹腔灌洗液红细胞数在 1 万～10 万／mm 之间 ?C.发现细菌或胆汁 ?D.腹腔灌洗液白细胞数大于 5000／mm ?E.以上都是 ? ?22、不适宜在 CT 引导下腹腔穿刺的脏器是 ?A.胰腺 ?B.肝脏 ?C.肾脏 ?D.腹膜后淋巴结 ?E.空肠 ? ?23、有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是 ?A.食管狭窄是其相对禁忌证 ?B.适合胃、十二指肠动力正常的患者 ?C.必须在胃镜或 X 线等辅助下才能完成 ?D.长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染 ?E.长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡 ? ?24、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是 ?A.CT ?B.MRI
?C.脑血管造影 ?D.腰穿 ?E.开颅探查 ? ?25、机械通气肺损伤不包括 ?A.肺不张 ?B.弥漫性肺损伤 ?C.皮下气肿 ?D.氧中毒 ?E.气压伤 ? ?26、关于人工气道气囊压力，下列说法错误的是 ?A.目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气 ?B.人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整 ?C.气囊压力一般为 10～15cmHO ?D.测量气囊压力间隔时间一般为 8～24 小时 ?E.气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物 ? ?27、下列情况一般不需胸腔闭式引流的是 ?A.脓胸 ?B.血气胸
?C.张力性气胸 ?D.双侧气胸 ?E.肺水肿 ? ?28、危重患者的院外转运注意事项错误的是 ?A.不要突然改变患者的体位 ?B.提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源 ?C.尽量减少转运环节 ?D.速度越快越好 ?E.必须提供患者充足的空间 ? ?29、危重伤员的搬运中错误的是 ?A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜 ?B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运 ?C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞 ?D.休克伤员搬运时应取半卧位 ?E.四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤 ? ?30、多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中，只有肾脏功能评价
时指标有三个，是指 ?A.血肌酐清除率、尿蛋白和尿量 ?B.血肌酐清除率、尿素氮和尿量 ?C.血肌酐、尿素氮和尿量 ?D.血肌酐、尿蛋白和尿量 ?E.血尿素氮、尿蛋白和尿量 ? ?31、关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是 ?A.每个变量均经过 logistic 回归筛选，但权重未经过 logistic 回归方程计算 ?B.包括 6 个器官 ?C.每项 0～5 分，最高 22 分 ?D.每日记录单个器官中的最差分值 ?E.总分数和病程的严重程度密切相关 ? ?32、判定急性胰腺炎严重程度的评分可用 ?A.Ranson 评分 ?B.Ramsay 评分 ?C.SOFA 评分 ?D.LODS 评分 ?E.SAPS 评分 ?
?33、关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是 ?A.强调早期动态监测 ?B.包括 6 个器官，每项 0～4 分 ?C.每日记录最佳值 ?D.目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义 ?E.也被称为序贯器官功能衰竭评分 ? ?34、简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中，三种慢性疾病是指 ?A.AIDS、COPD、转移癌 ?B.AIDS、COPD、血液恶性肿瘤 ?C.肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤 ?D.AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤 ?E.肝硬化、COPD、转移癌 ? ?35、关于 APACHEⅡ评分，下列说法错误的是 ?A.分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高 ?B.包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分 ?C.对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后 ?D.Glasgow 昏迷评分是其中的内容之一 ?E.动态的 APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果 ? ?36、改良早期风险评分中的项目不包括
?A.收缩压 ?B.舒张压 ?C.心率 ?D.意识状态 ?E.呼吸 ? ?37、接触传染病患者后隔离衣应放在 ?A.走廊，清洁面向外 ?B.走廊，清洁面向内 ?C.病室，清洁面向外 ?D.治疗区，清洁面向外 ?E.办公室，清洁面向外 ? ?38、关于手的消毒及洗手方法，下列错误的是 ?A.重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手 ?B.肥皂液洗手 2 分钟，快速洗手液 1 分钟 ?C.专业洗手遵循六步法 ?D.各种操作前后均需洗手 ?E.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定 ? ?