糖皮质激素类外用药物,如果面部长期反复使用不当,可以导致糖皮质激素依赖性皮炎的发生,引起皮肤萎缩、干燥、毛细血管扩张、痤疮样皮炎等不良反应,患者自觉瘙痒、肿胀、灼热、疼痛等,临床治疗十分困难。2008年5月～2009年5月,我们应用蓝科肤宁[蓝科恒业医疗科技(长春)有限公司生产]联合冷喷及肝素钠(海普林)软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,取得了较满意的疗效,现报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料:136例患者均来自我院皮肤科门诊,将其随机分为2组。治疗组68例,女59例,男9例,年龄17～44岁,平均31.5岁,病程6个月～5年;对照组68例,女62例,男6例,年龄16～42岁,平均32岁,病程8个月～5年。原发病多为面部化妆品皮炎、脂溢性皮炎、湿疹等,曾外用皮康霜、皮炎平等外用药物,两组患者年龄、性别、病程、原发病等方面均具有可比性。
1.2 入选标准:①临床上明确诊断为激素依赖性皮炎患者;②年龄17～44岁,男女不限;③愿意接受蓝科肤宁联合冷喷及肝素钠软膏治疗且能遵守治疗方案;④口头知情同意。
1.3 排除标准:①对蓝科肤宁及肝素钠软膏过敏;②有严重的心、肝、肾疾病;③妊娠、哺乳期妇女。
1.4 治疗方法:治疗组将蓝科肤宁药物面膜湿敷患处,将罐装冷喷液(蒸馏水) 的冷喷机对药物面膜进行冷喷20min,之后外搽肝素钠软膏,每天2次;对照组采用蓝科肤宁药物面膜在家自行湿敷患处治疗。疗程均为4周,疗程结束后观察疗效。
1.5 疗效判定标准:痊愈:皮损面积消退>9O%,自觉症状完全消失;显效:皮损面积消退≥60%,自觉症状显著减轻;好转:皮损面积消退≥30%,自觉症状好转;无效:皮损面积消退