1 病例介绍 患儿，女，9岁，因“左足背肿物8年余”入院。入院查体：左足肿大，以前足为甚，横径大于健侧，足背足底各有一条 5cra长的手术切口瘢痕，左足颜色正常，触诊左足肿大，硬似骨性肥大，包块压缩性不明显，是背动脉搏动强于健侧。皮温略高于健侧，无明显震颤。既往行过二次血管瘤切除术。诊断为：足先天性动静脉畸形。入院给予在全麻(静脉麻醉)下行左足血管瘤栓塞硬化术，共注入无水酒精2．5ml，硬化剂 3ml。注射结束时，左足朋趾出现苍白、发凉，逐渐扩散至全部脚趾，并更快地蔓延至前足足底及足根部，同时足趾明显皱缩如“漂妇手”。立即予温盐水热敷左足，局部利多卡因浸润，全身子低右500ml+地塞米松7mg+氢化可的松 20rug+罂栗碱60mg+尿激酶6万单位牛肝素20mg输液。并于左前足足背、足底皮肤交界处，左足底作减张切口，见左足颜色由足根开始逐渐恢复成粉红，足趾逐渐充盈，变为粉红，减张切口缓慢出血。同时在左足内踝与足跟连线中点作切口将胫后动脉分离出来置入导管，尿激酶10万单位加入 50ml盐水中以lOml／h的速度持续注入。左足足趾颜色温度进一步好转，患儿于麻醉清醒后安全返回病房。连续一周继续溶栓、抗凝，全身肝素化。患儿病情稳定后出院。