1 2021 年护士资格证考试泌尿生殖系统习题 及答案 汇总
1. 阴道灌洗适用的情况是
A. 慢性子宫颈炎阴道局部治疗
B. 月经期
C. 产褥期
D. 物理治疗术后阴道出血者
E. 未婚女子
2. 宫颈中度糜烂行物理治疗前，需进行
A. 宫颈活检
B. 宫颈刮片
C. 宫颈管涂片
D. 诊断性刮宫
E. 阴道脱落细胞检查
3. 物理治疗子宫颈重度糜烂后，正确的健康宣教是
A. 术后阴道分泌物减少
B. 治疗后 2 2 个月内禁盆浴
C. 无阴道出血不必复查
D. 禁盆浴 l l 周
E. 治疗后 l l 周内禁性交
4. 慢性盆腔炎最主要的病变部位是
A. 子宫附件
B. 子宫内膜
C. 子宫肌层
D. 子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢
E. 盆腔腹膜和阴道黏膜
5. 尖锐湿疣的病原体是
A. 阴道毛滴虫
B. 假丝酵母菌
C. 苍白螺旋体
D. 人乳头状瘤病毒
E. 链球菌
6. 患者，女性，2 22 岁，白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。下列描述中错误的是
A. 确诊用 H 10% KOH 悬滴法
B. 白带呈稀薄泡沫状
C. 典型症状是外阴奇痒
D.用 用 2% ～ 4% 碳酸氢钠溶液冲洗
E. 妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素
7. 患者，女性，5 35 岁，主诉白带呈乳白色，量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排除的情况是
A. 尿路感染
B. 子宫内膜癌
C. 真菌性阴道炎
D. 早期子宫颈癌
E. 淋病
8. 患者，女性，1 41 岁。因外阴瘙痒 2 2 个月就诊。查体：外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。护士在评估诱因时应重点询问患者的
A. 饮食习惯
B. 卫生习惯
C. 家庭情况
D. 生活作息
E. 职业情况
9. 患者，女性，3 23 岁，孕 8 18 周，同时伴有“淋病”就诊。门诊护士向其详细介绍淋病对妊娠、分娩、胎儿及新生儿的影响后，要求其复述部分内容，下列哪项孕妇的复述说明护士仍需要再次对其进行解释
A. “我可能会因为淋病而早产”
B. “淋病会导致新生儿肺炎”
C. “我不想让我丈夫知道这事”
D. “我会因此发生盆腔感染”
E. “我的宝宝可能会出现宫内发育迟缓的情况”
10. 患者，女性，7 37 岁。因阴道分泌物增多及外阴瘙痒来就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方 法时，告知其最适宜的冲洗液是
A.5.5% 醋酸溶液
B.2% 呋喃西林
C. 灭菌生理盐水
D.1% 乳酸溶液
E.2% 碳酸氢钠溶液
答案与解析
1.A 。阴道灌洗有收敛、热疗、消炎的作用，常用于阴道和宫颈炎症的局部治疗，月经期、产褥期及阴道出血和未婚女子禁用。
2.B 。宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌。
3.B 。物理治疗应在月经干净后 3 3 ～7 7 天进行，治疗后定期复查至创面痊愈，术后 2 2 个月禁盆浴、性生活和阴道冲洗。
4.D 。
5.D 。人乳头状瘤病毒可引起外阴尖锐湿疣，并与外阴肿瘤癌前病变有关。
6.B 。念珠菌阴道炎的白带为豆腐渣样。
7.D 。治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法，治疗前需排除早期宫颈癌。
8.B 。
9.C 。
10.D 。
女性生殖系统炎症病人的护理
1. 阴道分泌物呈大量泡沫状，灰黄色，质稀薄伴腥臭味，最可能为
A. 老年性阴道炎
B. 念珠菌性阴道炎
C. 外阴炎
D. 滴虫性阴道炎
E. 宫颈糜烂
2. 正确预防滴虫性阴道炎传播的措施是
A. 服用甲硝唑
B. 伴侣不需要治疗
C. 妇科检查时一人一巾
D. 使用坐便器
E. 患者可使用公共游泳池
3. 念珠菌阴道炎的高危人群除外
A. 孕妇
B. 高血压患者
2 C.2 型糖尿病患者
D. 雌激素替代疗法的患者
E. 器官移植患者
4. 阴道灌洗时碳酸氢钠的适宜浓度为
A.4%
B.0.5%
C.6%
D.7.5%
E.10%
5. 老年性阴道炎的基本病因是
A. 假丝酵母菌
B. 雌激素水平降低
C. 宫颈裂伤
D. 人乳头状病毒
E. 阴道毛滴虫
6. 关于老年性阴道炎的叙述，不正确的是
A. 常见于自然绝经妇女及卵巢去势后的妇女
B. 可用碱性溶液冲洗阴道
C. 如有血性白带，需做防癌检查
D. 外阴可有瘙痒、灼热感
E. 可加用己烯雌酚局部治疗
7. 老年性阴道炎局部用药应选用
A.0.5% 醋酸
B.1% 醋酸
C.2% 乳酸
D.2% 碳酸氢钠
E.4% 碳酸氢钠
8. 慢性宫颈炎最常见的病理改变是
A. 宫颈糜烂
B. 宫颈肥大
C. 宫颈黏膜增生
D. 宫颈腺囊肿
E. 宫颈管炎
9. 慢性宫颈炎的典型症状是
A. 下腹坠胀
B. 外阴瘙痒有灼热感
C. 凝乳状白带
D. 泡沫状白带
E. 白带增多
10. 关于慢性宫颈炎的物理治疗，正确的是
A. 重度宫颈糜烂需要做宫颈刮片
B. 治疗时间一般选择月经来潮前 5 5 天
C. 物理治疗可致颈管狭窄、不孕，未孕妇女应禁忌
D. 术后少数患者会出现阴道分泌物增加
E. 创面愈合需要 4 4 ～8 8 周，期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗
答案与解析
1.D 。老年性阴道炎为淡黄色稀薄白带，滴虫性阴道炎为灰黄色泡沫白带，念珠菌阴道炎为白 色豆腐渣样白带。
2.C 。服用甲硝唑可以治疗但不能预防传播，患者使用的盆具、浴巾应煮沸消毒，使用坐便器、公共游泳池可造成间接传播，伴侣需要同时治疗。
3.B 。假丝酵母菌生长环境为酸性，妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制药及广谱抗生素、雌激素为其诱发因素。
4.A 。碳酸氢钠的灌洗液浓度应为 2% ～ 4% 。
5.B 。老年女性因体内雌激素水平降低，阴道 H pH 升高，抵抗力下降易发生阴道炎。
6.B 。老年阴道炎因阴道 H pH 升高引起，应用酸性溶液冲洗阴道。
7.A 。老年性阴道炎阴道 H pH ， 上升，应用酸性洗液，0 0 .1% ～ 0.5%的醋酸和 1% 的乳酸溶液均可。
8.A 。
9.E 。
10.E 。
良性前列腺增生病人的护理
1. 护士在患者行“经尿道前列腺电切术”前，告诉患者术后会在尿道放置三腔气囊导尿管，并解释其目的是
A. 引流尿液
B. 压迫出血部位
C. 膀胱冲洗
D. 排尿功能训练
E. 方便用药
2. 老年男性尿潴留最常见的原因是
A. 尿道结石
B. 膀胱结石
C. 尿道损伤
D. 良性前列腺增生
E. 低血钾
3. 前列腺增生症状最先出现的是
A. 排尿困难
B. 膀胱刺激症状
C. 血尿
D. 尿频
E. 脱肛
4. 良性前列腺增生是老年男性常见疾病，其最典型的临床表现是
A. 夜尿增多
B. 尿急
C. 尿淋漓不尽
D. 尿潴留
E. 进行性排尿困难
5. 前列腺切除术后早期护理的重点应是
A. 防止尿潴留
B. 防止便秘
C. 观察和防治出血
D. 防止血栓形成
E. 防止尿失禁
6. 护士对前列腺摘除术患者行术后护理时，措施应除外
A. 做好膀胱冲洗的护理
B. 应用止痛药
C. 嘱病人多饮水
D. 术后 3 3 天便秘给予灌肠
E. 记录出入量
7. 患者，男性，3 63 岁。前列腺增生多年，逐年加重，拟手尿 术治疗，昨日入院。今日为患者测得残余尿 60ml 。正常的残余尿量是
A.0ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.50ml
8. 患者，男性，4 54 岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难 2 2 年余，解除尿潴留的首选方法是
A. 针刺、诱导排尿
B. 留置导尿
C. 针灸
D. 耻骨上膀胱造瘘
E. 听流水声
答案与解析
1.B 。经尿道前列腺电切术后，创面仍有可 能出血，故放置
三腔气囊导尿管用于压迫止血。
2.D 。
3.D 。
4.E 。
5.C 。
6.D 。术后禁止灌肠和肛门排气，防止引起出血。
7.A 。
8.B 。前列腺增生可堵塞尿道，造成梗阻，引起尿潴留，解决的首选办法为留置导尿。
尿路感染病人的护理
1. 肾盂肾炎的主要感染途径是
A. 经外伤感染
B. 条件性感染
C. 上行感染
D. 下行感染
E. 院内感染
2. 下列疾病中，容易并发肾盂肾炎的疾病是
A. 原发性高血压
B. 冠心病
C. 急性胰腺炎
D. 脑栓塞
E. 糖尿病
3. 急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是
A. 血红蛋白尿
B. 胆色素尿
C. 脓尿
D. 晶体尿
E. 脂质尿
4. 关于急性肾盂肾炎症状的描述，正确的是
A. 发热、水肿、尿频、尿痛、血尿
B. 高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿
C. 发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿
D. 高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多
E. 发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿
5. 肾盂肾炎 1 1 小时尿中白细胞数可达
8 A.8 万
5 B.15 万
5 C.35 万
0 D.40 万
0 E.60 万
6. 护士指导肾盂肾炎患者多饮水，其目的是
A. 降低体温
B. 防止尿路结石
C. 减少药物不良反应
D. 保持口腔清洁
E. 促进细菌、毒素排出
7. 预防泌尿系感染的措施可除外
A. 婴幼儿尿布应用阳光曝晒或开水烫洗晒干
B. 便后擦拭的顺序为由前到后
C. 及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等
D. 婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿
E. 减少导尿或泌尿道器械检查
8. 护士为肾盂肾炎病人进行的健康教育内容不包括
A. 鼓励多引水，少憋尿
B. 适当活动，防止劳累
C. 加强营养
D. 治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防
E. 性生活后排尿并口服抗生素
9. 患者，女性，5 35 岁，近 4 4 天发热、腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检示白细胞增多，7 27 个 /HP 。可能的原因是
A. 免疫缺陷
B. 细菌感染
C. 膀胱肿瘤
D. 尿路梗阻
E. 营养过剩
10. 患者，女性，2 32 岁。因“急性尿路感染”已口服抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素
1 A.1 天
3 B.3 天
5 C.5 天
7 D.7 天
0 E.10 天
11. 患者，女性，2 32 岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3 3 天来院检查。查体：体温 39 ℃，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞 20 ～0 30 个 /HP 。护士制定的护理措施应除外
A. 冰袋降温，注意保暖
B. 卧床休息，减少活动量
C. 限制饮水量
D. 补充多种维生素
E. 清淡、营养丰富的饮食
12. 患者，男性，5 55 岁，慢性肾盂肾炎 4 4 年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是
A. 男性
B. 年龄
C. 职业
D. 口服激素
E. 患有前列腺肥大症
13. 患儿，6 6 岁，尿频、尿急、尿痛 3 3 天，门诊以急性泌尿道感染收入院，目前，护士考虑患儿主要的护理问题是
A. 排尿异常
B. 活动无耐力
C. 潜在并发症：药物副作用
D. 疼痛
E. 体温过高
14. 患者，女性，0 30 岁，近日来发热、腰痛、伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞 0 30 个 /HP 。护士为患者做健康指导时，告诉患者预防的方法中尤为重要的是
A. 会阴部卫生
B. 适当活动
C. 常服抗生素
D. 多饮水
E. 戒烟酒
答案与解析
1.C 。上行感染或称逆行感染，是造成肾盂肾炎的 主要感染途径。
2.E 。机体抵抗力降低，如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等易引起肾盂肾炎。
3.C 。急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是脓尿，以白细胞多见。
4.D 。
5.D 。肾盂肾炎白细胞排出增多，可达 0 40 万/ / 小时。
6.E 。多饮水，一般每天饮水量要在 l 2 500ml 以上，督促病人 人 2 2 小时排尿 1 1 次，以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和
尿道的刺激。
7.D 。婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。
8.D 。肾盂肾炎主要为上行感染，感染治愈后不需要长期应用抗菌药物。
9.B 。肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。致肾盂肾炎的病原体，主要为非特殊性细菌，其中以大肠埃希菌为最多。
10.C 。
11.C 。尿路感染应鼓励多饮水，加快细菌的排出。
12.E 。前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。
13.A 。患儿尿频、尿急、尿痛，故现存的护理问题为排尿异常。
14.A 。上行感染是泌尿系统最常见的感染途径，正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染。所以会阴部卫生对预防最为重要。
泌尿系损伤病人的护理
1. 肾损伤的手术指征不包括
A. 合并肠破裂
B. 肾蒂损伤
C. 肾挫伤
D. 开放性肾损伤
E. 肾盂破裂
2. 应紧急手术的肾损伤是
A. 明显血尿
B. 严重休克不能纠正
C. 疼痛明显
D. 抗休克治疗后，病情好转
E. 体温升高
3. 护士告诉肾挫 伤非手术治疗的患者，其至少需要卧床的时间是
5 A.5 周
2 B.2 周
6 C.6 周
7 D.7 周
8 E.8 周
4. 为尿道损伤术后的患者进行健康指导，告知导尿管留置的时间是
A.3 ～4 4 天
B.6 ～7 7 天
C.8 ～0 10 天
D.10 ～4 14 天
E.14 ～1 21 天
5. 患者，男性，5 35 岁。左腰部被撞伤半小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压 ll0/70mmHg ，心率 0 80 次/ / 分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，需重点强调的护理内容是
A. 维持体液平衡
B. 鼓励病人多饮水
C. 绝对卧床休息
D. 镇静止痛
E. 做好术前准备
6. 患者，女性，6 26 岁，行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括
A. 镇静止痛
B. 应用止血药
C. 嘱少饮水，减少排尿
D. 加强营养支持
E. 应用抗生素
答案与解析
1.C 。并非所有肾损伤都需手术，肾挫伤可行保守治疗。
2.B 。严重休克不能纠正提示肾损伤较大，出血不止，需紧急手术止血。
3.B 。减少再出血，避免失血性休克等严重后果。
4.E 。
5.C 。
6.C 。
子宫脱垂病人的护理
1. 子宫脱垂的首位致病因素是
A. 盆底组织松弛
B. 长期重体力劳动
C. 长期便秘
D. 慢性咳嗽
E. 分娩损伤
2. 患者，女性，5 65 岁，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是
A. 术后 3 3 天行盆浴
B. 术后半流质饮食 3 3 天
C. 留置尿管 3 3 ～5 5 天
D. 术后平卧位 I I 天，次日起半卧位
E. 术后阴道灌洗每日 2 2 次
3. 子宫颈外口距处女膜缘m <4cm 为
A. 子宫脱垂 I I 度轻
B. 子宫脱垂Ⅱ度轻
C. 子宫脱垂 I I 度重
D. 子宫脱垂Ⅱ度重
E. 子宫脱垂Ⅲ度
答案与解析
1.E 。
2.C 。行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位，阴道有伤口禁盆浴，遵医嘱禁食 1 1 天，高热量流食或无渣半流食 1 1 ～2 2 天，留置尿管 3 3 ～5 5 天。
3.A 。子宫脱垂 I I 度轻，子宫颈外口距处女膜缘 <4cm ，未达处女膜边缘I ;I 度重，子宫颈外口已达处女膜边缘。子宫脱垂Ⅱ度轻，子宫颈脱出阴道口，但宫体在阴道内; ; Ⅱ度重，子宫颈及部分宫体脱出阴道口; ;。
Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
子宫内膜异位症病人的护理
1. 子宫 内膜异位症最常累及
A. 直肠
B. 子宫直肠陷凹
C. 卵巢
D. 子宫骶骨韧带
E. 膀胱
2. 子宫内膜异位症确诊的最佳检查是
A. 阴道 B B 超
B. 腹腔镜
C. 子宫输卵管碘油造影
D. 腹部 B B 超
E. 妇科检查
3. 子宫内膜异位症患者，入院后行手术治疗，术后的卧位应为
A. 侧卧位
B. 俯卧位
C. 中凹位
D. 半卧位
E. 头高足低位
4 4 ， 患者，女性，5 45 岁。近年来月经周期紊乱，持续时间长 (> 10天) ) ，经量大( ( 比原来多 l l 倍) ) 。妇科检查无异常。诊断性刮宫显示：子宫内膜增生过长。应考虑为
A. 宫颈癌
B. 围绝经期功血
C. 子宫内膜痛
D. 黄体功能不足
E. 宫颈息肉
答案与解析
1.C 。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。
2.B 。确诊需经肉眼所见及病理检查才可，腹腔镜检查是确诊的最佳方法，创伤少，在确诊的同时可以治疗。
3.D 。
4.B 。诊刮显示子宫内膜 增生过长排除宫颈癌及子宫内膜癌。年龄及月经变化提示围绝经期功血，黄体功能不足表现为月经周
期缩短。
功能失调性子宫出血病人的护理
1. 功能失调性子宫出血的病因及临床表现正确的是
A. 大部分病人属于有排卵性功血
B. 仅出现在生育期
C. 神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血
D. 伴有轻度子宫内膜非特异性炎症
E. 全身及内外生殖器官有明显器质性病变
2. 女性不孕原因排在首位的是
A. 不排卵
B. 输卵管因素
C. 慢性宫颈炎
D. 卵巢囊肿
E. 慢性盆腔炎
3. 判断 有无排卵最简单的方法是
A. 阴道脱落细胞检查
B. 子宫镜检查
C. 子宫颈黏液检查
D. 激素水平测定
E. 基础体温测定
4. 女性，0 20 岁，未婚。月经周期不规则，经期长、量多，无痛经。现阴道流血 8 18 天未止。查体：轻度贫血，诊断为青春期
功能性子宫出血。最恰当的处理是
A. 刮宫止血
B. 指导准确服用雌激素
C. 绝对卧床休息
D. 立即输血、输液
E. 监测血压
(5 ～6 6 题共用题干) )
患者，女性，0 50 岁，月经紊乱近半年，经量时多时少，周期无规律，此次出血近半个月就诊。查：子宫正常大小、软，诊断为无排卵型功血。
5. 首选的止血方法是
A. 刮宫
B. 孕激素+ + 雌激素
C. 止血药
D. 子宫内膜切除术
E. 雄激素
6. 护士采取的护理措施应除外
A. 做好手术止血准备
B. 刮宫后的标本不用常规送病理检查
C. 做好会阴护理
D. 观察并记录生命体征及出血量
E. 遵医嘱给抗生素预防感染
答案与解析
1.C 。功血为神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血 ，无器质性病变，可发生于青春期、生育期和绝经期妇女， 85% 的病人属于无排卵性功血。
2.B 。输卵管因素为女性不孕最常见原因，无排卵为女性不孕最严重的因素。
3.E 。基础体温测定可由患者在家自行测定清晨口腔体温，观察是否呈双相型，即可判断有无排卵。
4.B 。
5.A 。诊刮既可诊断又可止血。
6.B 。刮宫后的标本常规送病理检查以排除子宫内膜病变。
痛经病人的护理
1. 原发性痛经的病因是
A. 雌激素降低
B. 孕激素升高
C. 雄激素降低
D. 前列腺素升高
E. 促性腺激素升高
2. 原发性痛经的临床表现不包括
A. 多见于未婚或未孕妇女
B. 月经来潮前数小时即出现
C. 发生因素包括内分泌因素、免疫因素、遗传因素、精神、
神经因素等
D. 主要症状是月经期下腹坠胀痛或痉挛痛
E. 生殖器官多有器质性病变
3. 对宫颈黏液结晶描述不正确的是
A. 经前出现羊齿状结晶，提示无排卵
B. 经前出现卵圆体提示有排卵
C. 闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高
D. 排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低
E. 早孕宫颈黏液检查不见结 晶
4. 痛经的特点及处理正确的是
A. 疼痛会持续整个经期
B. 继发性痛经生殖器官无器质性病变
C. 原发性痛经多见于育龄期妇女
D. 妇科检查可以发现异常体征
E. 消炎痛栓纳肛效果好
5. 患者，女性，8 28 岁，月经规律，孕 1 1 产 产 1 1 。近 1 1 年频繁跳槽，现在已 3 3 个月未来月经。最可能的原因为
A. 子宫性
B. 黄体功能不足
C. 垂体性
D. 下丘脑性
E. 激素水平异常
答案与解析
1.D 。前列腺素可诱发子宫平滑肌收缩导致痛经的产生。
2.E 。原发性痛经多无生殖器官器质性病变。
3.C 。闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明雌激素过高。
4.E 。原发性痛经生殖器官无器质性病变，多见于青少年期; ;继发性痛经生殖器官有器质性病变; ; 疼痛多在月经来潮后最严重，尤其是第 1 1 天; ; 妇科检查无异常体征。
5.D 。有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性。该患者工作压力大、紧张，应激可能是下丘脑性闭经。
急性乳腺炎病人的护理
1. 急性乳腺炎最主要的病因是
A. 乳汁淤积
B. 细菌入侵
C. 雌激素减少
D. 乳头破损
E. 免疫力下降
2. 急性乳腺炎多发生于
A. 妊娠中期
B. 月经期
C. 初产妇产后哺乳期
D. 围绝经期
E. 妊娠早期
3. 急性乳腺炎患者最初的临床症状是
A. 脓肿形成
B. 乳头溢液
C. 同侧腋窝淋巴结肿大
D. 乳房肿胀、疼痛
E. 高热、寒战
4. 急性乳腺炎的预防措施中，不正确的是
A. 从妊娠期开始，保持乳头清洁
B. 纠正乳头过小
C. 正确哺乳
D. 乳头涂抗生素软膏
E. 乳头损伤后暂停哺乳
5. 患者，女性，7 27 岁，产后 3 3 周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是
B A.B 超检查
B. 经静脉输注抗生素
C. 局部用药
D. 切开引流
E. 患侧停止哺乳
6. 急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是
A. 周围皮肤炎症蔓延
B. 乳晕皮肤
C. 淋巴系统
D. 血液系统
E. 乳头皮肤破损
答案与解析
1.A 。淤积乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。
2.C 。初产妇产后哺乳期未及时使乳汁通畅排出，造成乳汁。
淤积，加上产后全身抗感染能力低下，细菌入侵导致急性乳腺炎。
3.D 。急性乳腺炎患者，早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛。
4.D 。
5.D 。乳腺红、肿、热、痛，有波动感。典型的急性乳腺炎脓肿形成，应立即切开引流。
6.E 。一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。
病毒性肝炎病人的护理
一、 A2
1 1 、5 5- - 某护士在给 g HBeAg 阳性的慢性肝炎患者采血时。不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是
A A 、立即注射乙肝疫 苗
B B 、立即进行酒精消毒
C C 、定期复查肝功能和 HBV- - IgM
D D 、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血 g HBsAg 及 及 HBsAb
E E 、立即接种乙肝疫苗，1 1 周内注射高效价乙肝免疫球蛋白
【正确答案】
D D
【答案解析】
乙肝免疫球蛋白 (HBIg) 是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。
根据有关专家研究发现：人体一旦受到 V HBV 侵袭，3 3 天后就能在肝细胞内检出核心抗体( ( 抗- - HBc) 。而单纯注射乙肝疫苗，得经 经 4 4 天之后其循环抗体平均每年下降能迅速生长。因此，单用乙肝疫苗时
，在人工自动免疫建立之前，已侵入人体的 V HBV 就有可能在肝细胞内建立繁殖基地。故在对高危人群进行乙肝疫苗接种的同时，结合乙肝免疫球蛋白 (HBIg) 的注射十分必要。
以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白：
1. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阳性以及 g HBsAg 和 和 e e 抗原双阳性的母亲和其所生婴儿; ;
2. 意外感染 V HBV 的人群; ;
3. 与乙型肝炎患者或 g HBsAg 携带者密切接触者; ;
4. 免疫功能低下者; ;
故正确答案选择 D D
2 2 、5 5- - 患者女性，5 25 岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗- -s HBs 阳性，反复查 V HBV 其他血清标记物均为阴性。表示此患者为
A A 、乙型肝炎有传染性
B B 、乙型肝炎病情稳定
C C 、乙型肝炎病毒携带者
D D 、乙型肝炎恢复期
E E 、对乙型肝炎病毒有免疫力
【正确答案】
E E
【答案解析】
题干“反复查 V HBV 其他血清标记物均为阴性。”“肝功能正常”提示患者体内无乙肝病毒，所以 D ABCD 都不对的。
“抗- -s HBs 阳性”说明患者机体有免疫力的。
3 3 、5 5- - 某学校 3 3 周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、， 巩膜黄染，T ALT ， 增高， HBsAg(- -) ) ，抗 HAV- - IgM(+) 、抗 HAV- - IgG(- -) ) 。最可能的诊断是
A A 、急性甲型病毒肝炎
B B 、急性乙型病毒肝炎
C C 、急性丙型病毒肝炎
D D 、急性丁型病毒肝炎
E E 、急性戊型病毒肝炎
【正确答案】
A A
【答案解析】
g HbsAg 实际上就是一项肝炎病毒的外壳部分。在血清中查到它的时候，由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒，因此并不
能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。目前血清 g HbsAg 阳性仅仅作为 V HBV 感染的标志。
HAV- -M IgM 是甲型肝炎的急性期抗体 ;HAV- - IgG 是以往感染的标志。
甲型肝炎：①急性期血清抗- -M HAVIgM 阳性。②急性期及恢复期双份血清抗- -V HAV 总抗体滴度呈 4 4 倍以上升高。③急性早期的粪便免疫电镜查到 V HAV 颗粒。④急性早期粪便中查到 HAAg 。具有以上任何一项阳性即可确诊为 HAV V 近期感染。⑤血清或粪便中检出 HAVRNA 。
急性肝炎
急性无黄疸型肝炎：症状及肝功损害均较轻，必须对流行病。
学资料、症状、体征及化检检查进行综合分析。其诊断依据如下。
①流行病学资料：半年内有否与确诊的病毒性肝炎患者密切接触史，尤其是家族中有无肝炎患者有重要参考价值。半年内有无接受输血或血制品史，或消毒不严格的注射史或针刺史。有无水源，食物污染史等。
②症状：近期内出现的持续数日以上的、无其它原因可解释的乏力、食欲减退、厌油、腹胀、溏便和肝区痛等。
③体征：近期内肝脏肿大且有触痛，叩击痛 。可伴脾脏轻度肿大。
④化验：主要为 T ALT 活力增高。病原学检查阳性
首先要了解肝炎的临床表现和分类，只有记住了这些，才能
区分是哪种肝炎。
4 4 、5 5- - 患者男性，7 37 岁，因近 1 1 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染 2 2 天。既往体健。入院 3 3 天后出现素 嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素 200 μ mol/L 。血清丙氨酸氨基转移酶 150U/L ，血清 HBsAg(+) ，此患者的肝炎类型是
A A 、急性黄疸型乙型肝炎
B B 、瘀胆型肝炎
C C 、急性重型乙型肝炎
D D 、亚急性重型乙型肝炎
E E 、慢 性重型乙型肝炎
【正确答案】
C C
【答案解析】
题干给出因近 1 1 周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染 2 2 天。既往体健。入院 3 3 天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。
急性重型肝炎( ( 暴发性肝炎) ) 起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后 0 10 日内出现肝性脑病。多数于病后 3 3 ～5 5 日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫。黄疸出现后迅速 加深，肝浊音区
缩小及明显出血倾向。
5 5 、5 5- - 一孕妇，9 29 岁，既往体健，近 1 1 年来发现 g HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前病情所处状态是
A A 、无症状 g HBsAg 携带者
B B 、轻度慢性乙型肝炎
C C 、中度慢性乙型肝炎
D D 、V HBV 既往感染
E E 、急性无黄疸型乙型肝炎
【正确答案】
A A
【答案解析】
无症状 g HBsAg 携带者是指血清 g HBsAg 阳性，但无客观症状和体症且检查肝功能、B B 超等均正常者，过去称为“健康携带者”，目前称作无症状 g HBsAg 携带者。
6 6 、5 5- - 一孕妇，9 29 岁，既往体健，近 1 1 年来发现 g HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一0 4500 克男婴，为阻断母婴传播。对此新生儿最适宜的预防疗法是
A A 、乙肝疫苗
B B 、丙种球蛋
C C 、乙肝疫苗+ + 丙种球蛋白
D D 、高效价乙肝免疫球蛋白
E E 、乙肝疫苗+ + 高效价乙肝免疫球蛋白
【正确答案】
E E
【答案解析】
为阻断母婴传播对此新生儿最适宜的预防疗法是乙肝疫苗+ +高效价乙肝免疫球蛋白。此题为记忆性题。
7 7 、5 5- - 一孕妇，9 29 岁，既往体健，近 1 1 年来发现 g HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一0 4500 克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是
A A 、注射途径
B B 、母婴传播
C C 、消化道传播
D D 、血液、体液传播
E E 、日常生活密切接触
【正确答案】
B B
【答案解析】
乙肝传播途径只有：血液，性行为，和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传播，切断的传播途径只能是 B B 选项。
艾滋病
一、 A1
1 1 、6 6- - 艾滋病的主要 传播途径为
A A 、性接触传播
B B 、针头注射
C C 、血源途径
D D 、母婴传播
E E 、人工授精
【正确答案】
A A
【答案解析】
传播途径包括：①性接触传染，是艾滋病的主要传播途径。②共用针头注射及血源途径。③母婴传播。④其他途径：如应用V HIV 感染者的器官移植或人工授精，被污染的伤或破损皮肤意外受感染。
高危人群为男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。
2 2 、6 6- - 艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是
A A 、隐孢子虫
B B 、肺孢子菌肺炎
C C 、无菌性脑炎
D D 、外阴疱疹病毒感染
E E 、尖锐湿疣
【正确答案】
B B
【答案解析】
肺孢子菌肺炎最为常见，是本病机会性感染死亡的主要原因。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵
犯肺部。
二、 A2
1 1 、6 6- - 患者男性，7 37 岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦 2 2 个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温 温 38 ℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0 × 109/L ，血清抗- - HIV(+) 。此患者最可能的疾病是
A A 、支气管肺癌
B B 、艾滋病
C C 、白血病
D D 、败血症
E E 、淋巴病
【正确答案】
B B
【答案解析】
瘦 不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦 2 2温 个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温 38 ℃，全身淋巴结胞 肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞 4.0 × 109/L ，血清抗- - HIV(+) 。这些都是艾滋病的典型表现。
2 2 、6 6- - 患者男性，7 37 岁，因发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊，既往有静脉吸毒史。查血清抗- - HIV(+) 。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是
A A 、 CD4+/CD8+ 比值
B B 、血清抗- -V HIV 检测
C C 、骨髓检查
D D 、血培养
E E 、淋巴结活检
【正确答案】
A A
【答案解析】
当艾滋病病毒 (HIV) 感染人体时，对人体的损害主要攻击人体免疫系统，而 CD4+ 淋巴细胞是 V HIV 攻击的主要淋巴细胞，随着病程进展而进行性被破坏减少，导致 CD4+/CD8+ 比值下降，破坏了免疫平衡，结果导致各种机会性感染和肿瘤。因此，监测S HIV/AIDS 患者 CD4+ 淋巴细胞计数被视为评估疾病进展。
3 3 、6 6- - 患者男性，8 38 岁，发热、咳嗽 2 2 周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温 38 ℃; ; 双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物; ; 两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞 4.0× 109/L ， CD4+/CD8+ 比值 <1 ，X X 线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是
A A 、严格执行消毒隔离措施
B B 、多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心
C C 、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D D 、提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持
E E 、安置患者于隔离病室内，病史外挂黄色标志进行严密隔离
【正确答案】
E E
【答案解析】
艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液中，其隔离措施属于血液、体液隔离，隔离标志应是红色。黄色标志是严密隔离，是针对有高度传染性的隔离，若在艾滋病患者病室设置此标志，不利于患者与社会沟通，加重患者心理负担。从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。
急性乳腺炎病人的护理
1. 急性乳腺炎最主要的病因是
A. 乳汁淤积
B. 细菌入侵
C. 雌激素减少
D. 乳头破损
E. 免疫力下降
2. 急性乳腺炎多发生于
A. 妊娠中期
B. 月经期
C. 初产妇产后哺乳期
D. 围绝经期
E. 妊娠早期
3. 急性乳腺炎患者最初的临床症状是
A. 脓肿形成
B. 乳头溢液
C. 同侧腋窝淋巴结肿大
D. 乳房肿胀、疼痛
E. 高热、寒战
4. 急性乳腺炎的预防措施中，不正确的是
A. 从妊娠期开始，保持乳头清洁
B. 纠正乳头过小
C. 正确哺乳
D. 乳头涂抗生素软膏
E. 乳头损伤后暂停哺乳
5. 患者，女性，7 27 岁，产后 3 3 周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是
B A.B 超检查
B. 经静脉输注抗生素
C. 局部用药
D. 切开引流
E. 患侧停止哺乳
6. 急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是
A. 周围皮肤炎症蔓延
B. 乳晕皮肤
C. 淋巴系统
D. 血液系统
E. 乳头皮肤破损
答案与解析
1.A 。淤积乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。
2.C 。初产妇产后哺乳期未及时使乳汁通畅排出，造成乳汁。
淤积，加上产后全身抗感染能力低下，细菌入侵导致急性乳腺炎。
3.D 。急性乳腺炎患者，早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛。
4.D 。
5.D 。乳腺红、肿、热、痛，有波动感。典型的急性乳腺炎脓肿形成，应立即切开引流。
6.E 。一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。