[摘要] 随着现代生活和工作节奏的加快，落枕病例的发生逐年增高，我们一直在寻求一种简单、快速而有效的治疗方法，为此我们在一年间收集了针灸门诊90例落枕病例进行疗效观察，其中男48例，女42例，采用中渚穴单穴针刺加拔罐治疗落枕，取得满意效果，此法简单有效，患者痛苦少，疗程短，值得临床推广使用。
[关键词]中渚穴； 落枕； 治疗
[中图分类号] R223[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-184-01
近来，随着城市发展节奏的加快，计算机、汽车等的普及，颈部疾病的发病率正在逐年增高，发病年龄也正在逐渐年轻化，临床上落枕的病例几乎每日可见。因此，研究出简便、有效、快速的治疗方法迫在眉睫。笔者应用针刺中渚穴，局部拔罐治疗落枕90例，取得满意效果，现报告如下：
1 一般资料
本组90例均来自我院针灸门诊，时间2009年12月至2010年12月，男48例，女42例，年龄最小18岁，最大76岁，病程最短1天，最长10天，均有颈部疼痛，活动不利等临床表现。
2 治疗方法
取穴：对侧中渚穴
操作：令患者取坐位，左侧疼痛取右侧，右侧疼痛取左侧。穴位常规消毒后，采用0.30mm*40mm毫针，沿着穴位朝向肩部斜刺，深度以得气出现酸麻胀重等针感上传为度。得气后快速捻转加强刺激，留针15分钟，每隔5分钟行针一次，同时嘱患者活动颈部，由前低至右到后仰至左的顺序慢慢转动颈部，至最痛处缓慢地最大限度活动此部位。起针后用棉球按压片刻。针后视疼痛部位大小拔罐1-3个，留罐10-15分钟。每天治疗一次，3次为一疗程。
3 治疗效果
经治疗后疼痛消失，颈部活动自如为痊愈，共计88例，占97.8%，其中一次治愈79例，针刺2次治愈8例，针3次治愈3例；治疗后疼痛基本消失，颈部活动仍感微疼则为好转，计2例，占2.2%，有效率达100%。
4 典型病例
患者张*，男，25岁，于2008年10月17日就诊。主诉：右侧颈部疼痛3天。3天前晨起发现右侧颈部疼痛难忍，不能起床，到盲人诊所按摩2次无效来诊。查体：右侧胸锁乳突肌压痛明显，不能转向右侧。X线片颈椎正常。诊断：落枕。用上法治疗，一次治愈。
5 体会
落枕在临床上比较多见，又称颈部伤筋。多由枕头高低不适、躺卧姿势不良或者受凉，长期坐姿不良或者伏案工作，枕部骨节筋肉遭受长时间的过分牵拉而发生的痉挛所致，造成颈背部气血凝滞经络痹阻，临床上以急性颈部肌肉痉挛、强直、疼痛以致颈部转动不灵为症状。也是骨科常见疾病之一。
中渚穴，别名下都，属手少阳三焦经之输穴，该穴的穴性属木。穴名的“中”，中间之意；“渚”指水间小洲，“中渚乃三焦所注之俞穴，若江之有渚，而居其中，故名中渚”(《子午流注说难》)。本穴居手掌两骨之间，脉气至此输注流连，其势较缓，如江中逢舟，故名。出自《灵枢・本输》，位于手背第四、五掌骨间，掌指关节后方约一寸凹陷处。《灵枢・经脉》：“三焦手少阳之脉循�外，上肩，其支者，从膻中上出缺盆上项,……”。中渚为本经之输穴，“输主体重节痛”，治疗本经循行所过之疼痛。“左取右，右取左，巨刺也”。《灵枢・官针》篇曾指出机体一侧有病，而于对侧选取经穴治疗的方法。因经脉在人体大都有左右交会，手少阳经左右交会在督脉之大椎穴，所以脉气能左右交贯，故左经有病，取右经的腧穴治疗；右经有病，取左经的腧穴治疗。拔罐通过局部的温热和负压作用后引起局部组织充血和皮内轻微的郁血，使该处经络通畅，气血旺盛，具有活血止痛，散寒除湿等作用。一针一罐相互配合，达到通络行气，寒去痛止。
现代研究证明针刺左侧中渚穴主要引起扣带回、颞叶、小脑、枕叶等激活，起到镇痛效果[1-4]，而且临床上也有过针刺中渚穴治疗脑源性头痛和急性腰扭伤的相关报道[5-8]，但是目前还没有关于针刺单穴中渚穴治疗落枕的报道。
该方法越早诊治效果越好，本法操作简便易行，同时痛苦少，患者易接受，且疗效明显，确为治疗落枕之效方，值得在临床上推广使用。
参考文献
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