医院感染管理相关法律法规知识试题
一、为切实履行职责，确保医疗废物的安全管理，医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，第一责任人是谁？
答：其法定代表人或者主要负责人为第一责任人。
二、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在几个小时内向卫生局、环保局报告？医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在几个小时内向卫生局、环保局报告？
答：分别为48小时内和24小时内。
三、医院应当按照要求，及时分类收集医疗废物。医疗废物分几类？哪几类？并分别列举2个具体名称。
答：分五类。
1.感染性医疗废物，如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，如引流袋、胃管、导尿管、吸痰管、氧气管、采血注射器、输血器等；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。灭菌后的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，如一次性口罩、帽子、手套、棉签、一次性注射器、输液器。
2.损伤性医疗废物，如医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
3.病理性医疗废物，如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
4.药物性医疗废物，如废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物（硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等）、可疑致癌性药物（顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等）；免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。
5.化学性医疗废物，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。
四、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密？
答：四分之三。
五、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天？
答：2天。
六、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容包括哪些内容？登记资料应保存多长时间？
答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
七、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：(一)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于多长时间？支气管镜浸泡不少于多长时间？结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于多长时间？需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡多长时间？
答：胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；支气管镜浸泡不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。
八、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，需要多少时间？
答：30分钟。
九、医院感染的定义。
答：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染；但不包括入院前已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
十、什么叫艾滋病病毒职业暴露？
答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
十一、什么叫标准预防？
答：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
十二、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施哪些局部处理措施？
答：1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
十三、发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案分几种程序？分别为什么？
答：分二种程序，为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
十四、艾滋病职业暴露实施预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在多长时间内实施？最迟不得超过多长时间？
答：最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
十五、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于哪几个方面评价？
答：基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。
十六、抗菌药物治疗性应用的基本原则有哪几点?
答：1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
3.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
4.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
十七、接受清洁手术者外科预防用抗菌药物的给药方法是什么？
答：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
十八、抗菌药物实行分级管理，一般分哪几级？
答：抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
十九、卫生部《医院感染管理办法》要求医务人员的职业卫生防护应按照什么法律法规执行？
答：医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。
二十、哪个机构负责全国医院感染管理的监督管理工作？哪个机构负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作？
答：卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作；县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。
二十一、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于多长时间内向哪几个部门报告？
（一）5例以上医院感染暴发；
（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
答：12小时内市卫生局、市疾控中心报告。
二十二、医疗机构发生以下情形时，应当按照什么要求进行报告？
（一）10例以上的医院感染暴发事件；
（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
答：应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
二十三、什么叫医院感染暴发？
答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
附：试题依据
卫生部《医院感染管理办法》
卫生部《医院感染诊断标准(试行)》
卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部及国家环保局《医疗废物分类目录》
卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》
卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》
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