屋面、厕浴间蓄、淋水试验抽检记录表 工 程 名 称
防水项目 卫生间 851 涂料防水 抽检次数 1 次 施 工 自 报 蓄、淋水试验完成情况 已经 24 小时的蓄水试验 蓄、淋 水 试 验 记录 有做 1 份蓄水试验记录 蓄、淋水试验完成日期 2003 年 11 月 05 日 监
督
站
抽
检
记
录 防水项目 楼层 单 元 号 部
位 蓄、淋水时间 检查结果 屋
面
楼
地
面 2 层 204 卫生间 11 月 4 日 8 时至 5 日 8 时 合 格 3 层 301 卫生间 11 月 4 日 8 时至 5 日 8 时 合 格 4 层 403 卫生间 11 月 4 日 8 时至 5 日 8 时 合 格 5 层 501 卫生间 11 月 4 日 8 时至 5 日 8 时 合 格 6 层 608 卫生间 11 月 4 日 8 时至 5 日 8 时 合 格 7 层 705 卫生间 11 月 4 日 8 时至 5 日 8 时 合 格 /
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参 加 单 位 意 见 施工单位工程负责人：
符合要求
签名：
2012 年 11 月 05 日 建设（监理）单位负责人：
签名：
2012 年 11 月 05 日 监督站抽检人员：
签名：
2012 年 11 月 05 日
蓄、淋水试验抽检结果 监督站部门负责人：
2003 年 11 月 05 日 注：1、本表一式 3 份，施工、建设（监理）、监督站各 1 份。2、屋面全数检查，厕浴间按总间数 15%抽查。