护士岗位造口护理技术考核要点

　（一）

　目的

　1.保持造口周围皮肤的清洁。

　2.帮助患者掌握正确护理造口的方法。

　（二）

　实施要点

　１.评估患者：

　(1)询问、了解患者对护理造口方法和知识掌握程度。

　(2)了解患者造口类型及造口情况。

　(3)评估患者造口的功能状况。

　(4)评估患者自理程度，以决定护理的方式。

　２.操作要点：

　(1)协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。

　(2)由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。

　(3)温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。

　(4)用造口量度表量度造口的大小、形状。

　(5)绘线，做记号。

　(6)沿记号修剪造口袋底盘，必要时可涂防漏膏、保护膜。

　(7)撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。

　3.指导患者：

　(1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。

　(2)向患者介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。

　（三）注意事项

　１.护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。

　２.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。

　３.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。

　4.注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。

　5.贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。

　6.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。

　7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙（1-2 毫米），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。

　8.如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘 15-20 分钟。

　9.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。