前列腺炎是成年男性的常见病,据相关资料介绍,在泌尿外科门诊中,约有25%的患者因前列腺炎就医。 1/3的前列腺炎属骨盆疼痛综合征 张三,今年30岁,三年前出现睾丸痛等症状,且症状反复出现。为了缓解疼痛,他一直用冰块进行冷敷,后来医院诊断为Ⅲ型慢性无菌型前列腺炎,即慢性骨盆疼痛综合征。
前列腺炎可分为症状性前列腺炎和无症状性前列腺炎,前者又细分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性无菌性前列腺炎,又称慢性骨盆疼痛综合征。
前列腺炎中有1/3是慢性骨盆疼痛综合征,张三与其他前列腺炎患者相比,有明显的反复疼痛感,且会阴部、腹股沟、肛周、阴囊、大腿内侧及睾丸等部位出现坠胀等症状。
诊断:勿排斥“指检”
怀疑自己得了骨盆疼痛综合征应该做哪些诊断呢?除了向医生详细描述症状外,还应做泌尿系统B超,排除其他泌尿系统疾病,结石有时也会导致上述部位疼痛。此外,还有前列腺液检查,看前列腺液中白细胞的数量有无显著增长,“+”号越多,往往提示炎症越严重。
临床上发现,有些男士很排斥“查体”,即前列腺指检。指检对病情确诊来说很重要。由于前列腺的位置可隔着直肠壁触摸到,医生做指检时手指要从肛门伸进去,触压前列腺,促使前列腺液排出。只要操作得当,通常患者不会有明显痛感。
目前,有机构针对男性推出“前列腺保健按摩法”,号称可使前列腺健康,并提高性能力。这种前列腺按摩法,其实就是“前列腺指检的变种”。前列腺指检不是普通意义上的按摩,不能乱摸,对手法有明确的要求,由于腺体本身会缓慢蠕动,用手指静按片刻效果更好。
提醒:患者不宜热疗或坐浴
所谓“热疗”,就是经肛门、直肠插管,用40℃左右的温热水导入,通过升高体内温度,促进前列腺液的排出。然而,医生并不建议使用热疗的方法治疗骨盆疼痛综合征。前列腺液是男性精液的重要组成部分,使用热疗会导致精液不液化现象,从而影响生育。由于局部温度过高会影响睾丸生精功能,前列腺炎患者平时洗澡也不要采用盆浴,水温宜比体温低2~3℃。
有些男士异想天开地让隐私部位泡冷水澡,其实,局部低温可导致血液运行不畅,而精索静脉曲张的发病原因就与血液运行不良有关。男性洗冷水澡时间也不宜超过5分钟,且应立即用干毛巾擦干身体,擦时微用力,直到皮肤发红,微有充血,全身发热,才能收到保健的效果。但此法不适用于隐私部位。
此外,慢性骨盆疼痛综合征患者还可采用盆底生物反馈治疗法,即采用脉冲电,每隔几秒钟刺激一下,让局部肌肉不停地收缩。(北京 窦文海)