乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来更是成为城市中死亡率增长最快的癌症,发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。乳腺癌远处转移成死亡主因,而乳腺癌治疗后复发35岁是道“坎”。
35岁女性发病率明显上升
上海市疾病预防控制中心提供的数据表明,上海近年乳腺癌发病率超过50/10万人,2005年3769例,2006年上升到5693例,其中25岁以上各年龄组女性的发病率均呈明显上升趋势,45~59岁组女性上升速度最快。 35~64岁上海女性乳腺癌发病持续上升尤为明显,年发病率已接近80/10万人。
术后3年是复发转移高峰期
对于早期发现的乳腺癌,目前通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗等一系列的方法,能收到很好的治疗效果。而影响患者生存的主要原因是乳腺癌远处转移。术后3年以内是乳腺癌复发转移高峰期。雌激素在乳腺癌中扮演了重要角色,因为它能促使肿瘤生长和扩散。在绝经前的女性中,卵巢是产生雌激素的主要来源。年轻病人如内分泌紊乱,术后3年内容易复发转移。
术后要及时复查、随访
乳腺癌复发转移影响生存,也和乳腺癌的预后密切相关。原位癌的5年生存率为100%;乳腺癌根治术后的复发转移率约5%~50%,有远处转移的患者在诊断后5年内病死率达75%。因此,乳腺癌早期诊断和早期治疗很重要,根治术后尤其要及时复查、随访,预防乳腺癌复发转移。
对于乳腺癌复发转移的治疗,最新发现可以通过减少患者的雌激素水平,或阻止雌激素到达肿瘤来预防激素敏感型乳腺癌患者的复发。最新英格兰医学杂志发表的一项国际大型多中心临床试验结果表明,绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者手术后使用芳香化酶抑制剂治疗5年,可降低复发风险,尤其是降低远处转移风险,从而获得更长的生存时间。
节制脂肪和动物蛋白质摄入
防范乳腺癌,最好的做法是认识危险因素,防患于未然。有80%的患者是先发现肿块再求医的。如果生活中避免一些患病的危险因素,可以做到提前预防。
目前认为常见的危险因素有:家族史,患有乳腺的良性疾病,饮食因素及肥胖,内分泌因素及激素,电离辐射,不良生活习惯,病毒感染等。因此,为了降低乳腺癌的发病风险,专家建议采取以下措施:在青春期,要适当节制脂肪和动物蛋白质摄入,增加体育活动;对于生育孩子的母亲,要鼓励母乳喂养婴儿;更年期妇女要尽量避免使用雌激素;更年期过后,应适当增加体育活动,控制总热量及脂肪摄入;避免不必要的放射线照射等。
(摘自《新闻晚报》)