医院感染管理科“十四五”发展规划

XXXXXXX医院 医院感染管理科“十四五”发展规划 为加强我院医疗质量管理,规范临床诊疗行为,促进医疗服务的标准化、同质化。按照国家卫生健康委制定的《医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)》十项核心制度,结合我院的实际情况,院感科特制定本发展计划,本次规划年限为2021—2025年。

一、总体目标。

在医院发展服从国家、科室发展服从于医院整体发展格局前提下,不断提高每一位医院职工对感控与社会责任、感控与提高医疗质量、感控与医院运行成本、感控与职业安全的关系等方面的正确认识,提高全员的感控依从性、自觉性和参与积极性,使我院的感控工作更加科学化、规范化、系统化。

二、具体目标。

(一)队伍建设更规范:按照国家《医院感染管理专职人员管理办法》,逐步建立完善科学合理的医院感染管理组织,建立一支包括由临床医学、护理、公共卫生、微生物学等不同专业人员组成的医院感染管理专职人员队伍,与医院功能和任务及临床工作相匹配,使得院感科的职能担当更专业。

(二)院感监控更灵敏:引入院感监控系统软件等信息化、数据化的工作帮手,借助信息化建立高效的监测报告体系,重点提高医院感染暴发识别、预警能力,增强监测的敏感性,使各项院感质量控制指标更为准确及时,早期发现及时干预医院感染可疑流行及暴发事件。

(三)服务临床更贴心:继续秉持为临床服务的理念,坚持正确的职能定位,在院感监控更灵敏的前提下,更好地监督、提醒、补漏,为临床感控当好哨兵、督察、参谋和培训师,减少院感不良事件、避免暴发性院感事件的发生;
为临床医务人员做好职业防护的指导工作、规范诊疗操作行为,减少医务人员职业暴露的发生。

(四)目标性监测更全面:随着省院感质控中心工作要求的不断提升,院感科须高质量完成医院感染病例、手术切口感染、多重耐药菌感染、清洁与消毒效果监测、职业暴露等省质控监测数据的收集和上报;
加强重点部门、重点环节、重点人群的管理,制定针对性的控制措施并实行,全面落实医院感染防控制度、标准操作规程(SOP)。

(五)院感防控更科学:利用信息化数据,对临床运行的监测数据进行分析反馈,根据监测结果,进行风险评估,制定针对性的预防和控制措施,为临床工作提供系统性的指导和帮助。

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