【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0199－01 【摘要】目的：探讨老年股骨颈骨折的临床护理干预。方法：选择我院2009年1月至2011年1月收治的股骨颈骨折的老年患者，分组对常规护理及护理干预临床结果进行回顾性分析。结果：观察组在术后出院前焦虑因子评分明显低于对照组，P0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组40例老年患者行常规护理干预。观察组40例在围手术期及出院后行综合性的护理干预，具体措施如下。
1.2.1良好护患关系的建立 骨折后患者患肢限制活动，需人对日常生活进行照顾，易产生不安、焦虑、内疚、急躁等不良情绪。护理人员应在患者入病房后，积极、热情的迎接，对病区环境、护士向患者作出介绍，为其提供舒适、整洁、安静的环境，使其不安感和陌生感消除，增强信任感。主动和患者沟通，了解其对疾病的认识程度及心理感受，在制定护理措施时尽量对患者的要求满足，使其树立战胜疾病的信心。
1.2.2心理护理及健康教育 患者常因担心手术发生意外及术中疼痛、术后效果而思想压力过重，护理人员应做好安抚工作，向患者讲明手术治疗的目的，手术良好的预后和先进的治疗方法向患者讲明，并宣讲疾病的相关知识，手术过程，及术中注意事项，使患者及家属对骨折和手术产生一定的认识，消除悲观、焦虑情绪，积极应对手术。
1.2.3术前护理 做好皮肤护理，指导患者正确饮食，宜易消化和营养丰富，使大便保持通畅，并使睡眠得到保障。防止褥疮的形成，并对患者尿常规、血、药敏试验及血型做好检查，指导患者在床上排便的方式，防止术后出现便秘和尿潴留，针对老年患者皮肤松弛和皮下脂肪少、皮牵引易松脱的情况，对腿套的松紧度做好及时调整，在牵引时为防止肢体内旋可保持外展中立位，一般为2-3kg的牵引重量。
1.2.4手术后适应性锻炼 因患者术后较长时间卧床，对患者床上大、小便器的使用应做好指导，防止产生便秘和尿潴留，并针对床上翻身，患肢外展等动作做好训练，同时为防止静脉血栓形成，可开展股四头肌、踝关节背伸、屈展的锻炼。就术后的常见并发症及预防的方法、术后注意事项及体位向患者及家属讲明，并依据患者的不适情况做好放松疗法，强调早期活动的意义，并依据患者的耐受程度制订饮食及功能锻炼计划，强调合理饮食增强抵抗力的重要性，及对疾病康复的重要价值，训练需渐进进行。
1.2.5出院指导 依据患者情况的不同，制订合理的功能锻炼计划，对患者的日常注意事项及饮食提出合理建议，并定期做好患者的随访。
1.3疗效评定 采用焦虑自评量表（SAS），评定患者的焦虑状态，评分越高，代表不良情绪越重。并采用自制量表，对护理满意度、对疾病知识的认知程度、并发症的发生率等情况做好评价。
1.4统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计量单位行X2检验，P