鼻饲技术操作并发症水、电解质紊乱预防及处理

 鼻饲技术操作 并发症 水、电解质紊乱 的 预防及处理

  (一)原因 1.患者由饥饿状态转入高糖状态或由于渗透性腹泻引起低渗性脱水。

 2.尿液排出多,盐摄入不足,鼻饲液的营养不均衡。

 (二)临床表现 1.低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭,特点是体位性低血压,后期尿量减少,尿比重低,血清钠<135mmol/L,脱水征明显。

 2.低血钾患者可出现神经系统症状,表现为中枢神经系统抑制和神经—肌肉兴奋性降低症状,早期烦躁,严重者神志谈漠、嗜睡、软弱无力,腱反射减弱或消失和软瘫等。可出现窦性心动过速、心悸、心律不齐、血压下降。血清电解质检查钾<3.5mmol/L。

 (三)预防及处理 1.严格记录出入量,以调整营养液的配方。

 2.监测血清电解质的变化及尿素氮的水平。

 3.尿量多的患者除给予含钾高的鼻饲液外,必要时给予静脉补钾,防止出现低血钾。

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