温长路,主任医师、教授、作家,享受国务院特殊津贴专家,卫生部健康教育专家,国家中医药管理局中医药文化建设与科学普及专家。除有一批影响较大的学术论文、科研成果外,还创作出版了多部将文化与医学融为一体的科普美文,本文选自作者的《健康长寿与民谣谚语》一书,该书贴近百姓生活,又将生活谚语中的医学知识娓娓道来,出版至今深受读者喜爱,该书将于近期第三次修订出版。
生姜拌蜂蜜治疗咳嗽之说,自古至今报道者甚多,早在古籍《千金方》和《本草汇言》中都有记载。只是咳嗽是多种类型的,并非生姜拌蜜都能治好;而生姜和蜂蜜的用途也是多方面的,并非只治咳嗽。如何正确理解“生姜拌蜜,咳嗽可医”这句民谚呢?这得从咳嗽的成因和生姜、蜂蜜的药用机理谈起。
咳嗽,四季均可发生,冬季尤为多见。医学科学认为,一时性的咳嗽并不是病态,而是机体排痰的一种正常生理手段,是一种有利于人体的防御性反射功能。凭借咳嗽,不仅可以免遭浓烟、粉尘对呼吸道的侵袭,而且对于消除呼吸道中的细菌、异物和痰都有帮助作用,使呼吸道和肺保持清洁通畅。过多和剧烈的咳嗽,会损害肺脏及整个呼吸系统,降低呼吸道的抗病能力,招致许多疾病的发生。中医学将咳嗽分为外感和内伤两大类:外感于邪者,或因于风寒,或因于风热,或因于燥热;内伤脏腑者,或痰湿犯肺,或肝火犯肺,或肺虚而咳。
生姜,味辛性温,古书《吕氏春秋》中已有关于生姜种植、功用等方面的详尽论述。生姜有嫩、老之分,嫩姜又称子姜,老姜又称母姜,入药以母姜为效优。姜的主要药理作用是发表、散寒、止呕、开痰,以治疗感冒风寒、呕吐、痰饮、喘咳、胀满、泄泻及解除一些药物、食物的毒性。
生姜的药用机理,与其所含的成分有关:它含的挥发油和姜辣素,能刺激心血管,通过血管扩张,使血流加快,全身发热,引起汗腺分泌增加,从而产生发汗祛寒之效;同时能促进胃肠蠕动和消化液分泌,增进小肠吸收,以健胃止呕。近年来,科学家们还发现了鲜姜中含有一种很重要的抗癌物质――多元酸人参萜三醇,该物质可以减少细胞膜的渗透性,防止细胞的增殖,以抑制癌细胞的扩散。
蜂蜜,是我们祖先在上古时期就发现的原始动物药“中华蜂”的副产品,它味甘性平,含葡萄糖和果糖高达70%,为公认之营养上品。蜂蜜的质量,与蜜蜂的生活环境、采花种类、酿蜜季节有直接关系。就生活环境而言,蜜蜂有家养和野生两类,野生蜂所产之蜜价值较高,可惜为数太少。就采花种类而言,有枣花、梨花、黄连花等,因此就有枣花蜜、梨花蜜、黄连花蜜之分,各种蜜用场不同。就酿蜜季节而言,有春酿、夏酿、冬酿之别,入药以冬蜜为最好。
关于蜂蜜的药用,《神农本草经》中说,它能“安五脏……益气补中,止痛解毒,除百病,和百药,久服强志轻身,延年益寿”。《本草纲目》则进一步明确指出,它“生则性凉,故能清热;热熟则性温,故能补中;甘而和平,故能解毒;柔而濡泽,故能润燥;缓可以去急,故能治心腹、肌肉、疮疡之痛;和可以致中,故能调和百药,而与甘草同功”。因此,中医学把它视为治疗肺燥咳嗽、肠燥便秘、胃脘疼痛、鼻渊、口疮、汤火烫伤等证的要药。
近代药理研究证明,蜂蜜有营养心肌、保护肝脏、降低血压、防止血管硬化的作用,常用于心脏病、神经衰弱、高血压、肝病、眼病、便秘、贫血、胃溃疡、关节炎、神经炎等病的治疗。近年来,蜂蜜还被当作保健美容品运用,在洗浴水中加入少量蜂蜜,经浸润后既能消除机体疲劳,使人精神振作,又能使肌肤光滑洁净、弹性增加。坚持每天早晨空腹时口服蜂蜜,亦可达到上述效果。
从以上所述可以看出,咳嗽成因有寒、热、虚、实多种,蜂蜜、生姜性味有甘平、辛温不同。按照中医辨证论治的特点,生姜拌蜂蜜治疗的咳嗽,只能是咳嗽中的某些类型。咳嗽,总责之于肺,而蜂蜜有润肺之功,凡咳嗽之证,蜂蜜一般可用。唯脾失健运而引起痰湿犯肺者不宜,因为此型咳嗽责于痰湿,而蜂蜜为甜腻之品,食之过多易助湿生痰,故用之无益。至于生姜止咳,局限性就更大,它只适用于外感风寒和痰湿犯肺两种,其他各型咳嗽或热或燥,或阴虚火旺,如再用辛温之生姜,如火上加油,至使咳不止而病更深。“生姜拌蜜,咳嗽可医”,这句民谚,是指用生姜加蜂蜜治疗风寒咳嗽而言。从临床实践来看,冬季咳嗽确实以外感风寒者为最多,故有此说。但咳嗽成因终有多种,万不可不分青红皂白,见咳嗽就用生姜加蜂蜜治之。
怎样从辨别咳嗽的寒热来分别用药呢?中医的讲究很多,这里只就辨舌和辨痰两个方面介绍一点常识:一般说来,风寒咳嗽,多表现为舌色淡、舌苔白,痰量多、质稀、色白,用生姜拌蜂蜜冲水饮用有较好效果。还可用生姜、红糖炒芝麻或艾叶煎鸡蛋食之,也有显效。如服药物,可口服杏苏露、枇杷露、罗汉果糖浆一类。风热或燥热咳嗽,多表现为舌质红、舌苔黄,痰量少、痰质浓稠、痰色黄绿或干咳无痰,此时生姜拌蜂蜜万不可用,可用蜂蜜炖梨或冰糖煮萝卜水治之,也可服用雪梨膏、青果丸、咳必清、咳平一类药物治疗。至于外感咳嗽经久不愈,影响脏腑功能而使病变加深者,就要抓紧就医,不要随便用药。
总之,咳嗽是机体发出的一个信号,不可小视。偶尔咳一两声不必慌恐,因为它对人有益,通过咳嗽能排除一些病邪。长期剧烈的咳嗽对人有害,很可能是慢性气管炎、肺气肿、小儿百日咳、肺结核、左心衰竭的反映,要及时检查治疗。
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