（设计单位）竣工验收质量检查报告

　哈尔滨市市政基础工程竣工验收 质量检查报告

　（设计单位）

　工程名称：

　 设计单位：

　 企业法人：

　 总工程师：

　 项目设计 负 责 人：

　 结构专业 设计负责人：

　一、 工程主体功能主要设计指标及设计标准：

　 二、 设计变更情况及对原设计功能的影响：

　三、 对工程施工总体质量是否达到设计目标的评价：

　 项目负责人：

　 设计单位：（章）

　年

　月

　日

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