20~30岁的尿毒症患者，心血管意外的发生率与无慢性肾脏病的70~80岁老人相似！ 肾功能中重度受损的患者，缺血性心脏病的发生率为非慢性肾脏病患者的2倍多！
肾功能中度受损的患者，在发生第一次心肌梗死后一年内没有心衰发生的概率仅为40%！而肾功能正常患者这一概率则高达82%。
肾脏功能的下降可以导致急性心肌梗死患者10年后心衰风险及死亡率增加5~10倍！
目前，慢性肾脏病已经成为继心脏病、糖尿病、肿瘤之后又一严重威胁人民身体健康的全球性疾病。与肾功能正常的人群相比，慢性肾脏病患者中心血管疾病的患病率明显增多，并且随着肾功能的恶化，心血管疾病的发病风险增加。
一般认为，当肾脏血管内皮损伤时会导致蛋白漏出，引起微量白蛋白尿，而微量白蛋白尿也是心血管损害的重要标志。这是因为，血管内皮的损伤是全身性的，其中当然也包括心脏血管内皮。此外，蛋白尿还会干扰高血压的控制达标，从而增加心脏负担。同时，心血管疾病也是慢性肾脏病患者死亡的最主要原因。在尿毒症患者中，有45%死于心血管疾病，而非肾病。
慢性肾脏疾病可引起心脏疾病
常见的有以下几种：
心力衰竭慢性肾脏疾病的患者因其肾脏的滤过能力下降，引起体内水钠潴留，体内液体积聚，容量负荷过重导致心脏泵血能力降低，是为充血性心力衰竭。
心律失常因为人体主要通过肾脏调节自身水、电解质的平衡，慢性肾脏疾病时电解质紊乱而引起心律紊乱，特别是在高血钾时，常可发生严重室性心律失常而造成死亡。
心包炎这是终末期肾衰竭时的一种表现，可能是尿毒症毒素刺激心包引起的心包炎，如治疗及时是可逆的，如心包积液在短时内增多，可引起心包填塞而致死。
左心室肥厚慢性肾病高血压使心肌收缩能力下降，心肌长期代偿可引起左心室肥厚，最终可致慢性左心衰竭。
以上是慢性肾脏疾病影响心脏的四个主要方面，其他还有如引起恶性高血压、动脉粥样硬化等心血管系统疾患，终末期肾衰竭也可引起尿毒症性心肌炎等。
检查微量白蛋白尿很重要
慢性肾脏病的诊断、治疗对于预防心血管疾病相当重要。但在临床工作中我们发现，由于慢性肾脏病的人群知晓率低、早期症状不明显、起病隐匿，许多患者确诊时已经是终末期，错过了最佳治疗时机。那么如何做到早期发现呢？在这里，我们推荐微量白蛋白尿的检测。
正常人尿白蛋白排泄率应在20微克/分钟（30毫克/24小时）以内，如果在20~200微克/分钟（30~300毫克/24小时）范围则被称为微量白蛋白尿。我们可以通过检测24小时尿液中白蛋白含量来判断患者有无微量白蛋白尿。
24小时尿液的留取方法早晨起床后排空膀胱，当日正常治疗和饮食，不做剧烈运动和较大体力劳动，把从第二次到次日起床后第一次的尿液全部收集起来，量一下总体积或总重量并记录下来，然后混匀取10～15毫升尿样到医院检测；或把所有24小时的尿液送到医院检测。如果留取24小时尿液有困难，我们也可以检测患者清晨第一次尿液的白蛋白与肌酐比值，男性应