浙江地区一位50多岁的陈姓男患者，因面部、双下肢浮肿伴尿中泡沫增多，在当地治疗一月余效果不佳而来上海某大医院就诊。肾内科医师详细询问病情得知，患者已有二十几年的糖尿病病史，平时口服降糖药，血糖控制不理想，近3年血压逐渐增高。化验检查发现，该患者24小时尿蛋白定量达2.5克（正常为少于0.15克），眼底检查也发现有糖尿病视网膜病变。医生告诉陈先生他患上了糖尿病肾病。
糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病的发病与糖尿病病程有关，一般需要10~20年的时间。但由于一些患者糖尿病（主要是2型）的起病比较隐匿，因此从糖尿病诊断到发生肾病的时间可以较短。在糖尿病肾病的早期，可表现为微量白蛋白尿，若病情不控制，时间久了，则会出现持续大量的蛋白尿。若再进一步发展，最终可进入肾功能衰竭（尿毒症）阶段，需要透析、换肾。
糖尿病肾病的早期预防十分重要，常见的预防措施有以下几点：
1一定要及早强化控制血糖使之达标，尤其对中青年人更应如此。
2所有的糖尿病患者病程超过5年以上者要经常检查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。
3有条件时，应做尿微量白蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加，要3~6个月内连测3次，以确定是否为持续性微量白蛋白尿。
4如果确定为微量白蛋白增加，并排除了其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、运动、原发性高血压，应高度警惕并注意努力控制血糖使之尽可能接近正常。若血压＞140/90毫米汞柱就应积极降压使血压维持在正常范围，同时还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质动物蛋白为佳。
糖尿病肾病需积极治疗以延缓肾脏病变进展。
1控制好血压由于高血压是使糖尿病肾病加重的一个非常重要的因素，所以糖尿病患者应该保持清淡的饮食。伴有高血压的糖尿病患者必须进行降压药治疗，严格控制血压在正常的水平，最好