30岁的陈先生“油光满面”，头发总是很油腻，而且经常掉头发，以致头顶部头发稀疏，血脂、血压、血糖都偏高，身体肥胖，乍一看仿佛已到中年，但还没有找到对象，为此他常苦恼不已。在朋友的介绍下，请中医作一次健康咨询。经过望闻问切，结合各项化验检查，医生告诉陈先生他有“痰湿”。
什么是痰湿？痰湿对人体有哪些害处？该怎样早期治疗？生活上要注意些什么呢？
什么是“痰湿”
“痰湿”，不仅仅是指咳嗽吐出的“痰液”，它的含义很广，用通俗的话来解释，就是人体新陈代谢产生许多废物。痰湿体质，就是由“痰湿”长期停积于体内而形成的一种体质类型。在中医学中有句话――“肥人多痰湿”，是指肥胖之人普遍存在痰湿体质的某些特征。
“痰湿”停于头部，可出现精神困倦，头脑昏沉不清，精神不振，工作效率下降；停于呼吸道则引起胸闷、咳嗽、痰多；停于消化道则口中黏腻，食欲减退、恶心、呕吐黏液、大便黏滞或有排不干净的感觉；停于四肢，则会出现肢体沉重乏力，关节酸痛，肌肤麻木、虚肿；停于躯体，则形体肥胖。痰湿体质者舌体胖大，舌苔厚腻；若兼有内热，即湿热时，多见舌苔黄腻，面部油腻，头顶脱发，易生痤疮、毛囊炎等。
形成原因
(1)与先天遗传有关；(2)与饮食有密切关系。例如：喜欢吃肥腻、甜食或煎炸食品，不吃或少吃蔬菜、粗粮；食量较大；晚餐过于丰盛，造成营养过剩；(3)缺少运动，影响体内废物排泄；(4)内分泌失调。笔者曾对200多位不孕症女性进行长达三年多的医学观察，发现内分泌失调能引起过度肥胖，影响排卵和受孕，与国内许多研究报告结果一致。
此外，还与气虚推动功能减退、体内废液不能及时排除有关，也是形成痰湿体质的原因之一。这些人常兼有气虚体质的特征(见本刊2005年12期)。
发病趋势
痰湿体质的负面影响是慢慢形成的，这一过程可长达十年、二十年，甚至更久。一旦形成疾病，往往很难彻底治愈，所以一旦发现端倪，早期预防尤为重要。
痰湿体质的易感病有：脑血管意外(中风)、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、胆囊炎、胆石症、肾脏病、痛风、女性乳房小叶增生、男性勃起功能障碍、性欲减退、女性月经紊乱、闭经、排卵障碍、不孕、体表或体内各部位的良性或恶性肿瘤等等。
饮食调节
从广义上理解，清除体内垃圾(痰湿)，同样能强身健体，这是中医“以通为补”辨证思想在体质调养上的应用。
下列食品有利于改善痰湿体质：茶叶、兔肉、黑木耳、山楂、海带、竹笋、萝卜、黄瓜、芦荟等，还有薏苡仁粥，玉米须茶，多有利尿除湿消脂的功效。
另外，冬瓜、芹菜、韭菜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、慈菇、扁豆、卷心菜、淮山药、赤豆、辣椒、魔芋等食物也有祛痰化湿的功效。
总之，痰湿体质要以低脂肪、低糖、低热量、粗纤维食品为主。切忌暴饮暴食，要控制进食量，少盐，戒烟酒，忌肥肉、蛋黄、鱼子、猪脑、羊脑等高脂肪、高胆固醇食物。少吃高热量食品，如巧克力、花生、各种甜食、甜果汁等。湿热型青年人尤应注意。
药物治疗
具有化痰祛湿降脂功效的药物如：白术、苍术、茯苓、猪苓、陈皮、山药、薏苡仁、赤豆、泽泻、荷叶、生决明子、生首乌、藿香、佛手、佩兰、车前子、白豆蔻、砂仁、半夏、竹茹、天竺黄、胆南星、昆布、海藻等。
中医用于改善痰湿体质的方剂如：二陈汤、六君子汤、香砂六君子汤等，应当在医生指导下选用。
生活调养
人体的废物通过大便、小便、出汗等多途径排泄。痰湿体质者应长期坚持体育锻炼，减少体内脂肪沉积，减轻心肺负担，运动时微微出汗效果最好。游泳、快走均是肥胖型“痰湿体质”较理想的运动。
平时应保持心情舒畅，使体内的气、血、津液运行畅通，有利于痰湿等废物的排除。痰湿体质者不宜居住在阴冷潮湿的环境。平时要多动脑，如看报、听广播、与人交谈等，避免痰湿积于脑血管中，导致供血不足所致的大脑功能衰退。
(作者每周五下午在上海市淮海中路849号劲松中医门诊部有专家门诊)
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