29,锥、护坡检查表

　108 国道三原至礼泉公路改建工程 锥、护

　坡

　检

　查

　表

　合同段:

　 起讫桩号:

　第

　页

　共

　页

　路监29 表

　 工程名称

　检查桩号或部位

　检查日期

　混凝土或 砂浆配合比

　检查项目 规定值或允许偏差 检

　查

　结

　果 混凝土或砂浆强度

　 顶面高程 (mm)

　 表面平整度 (mm)

　 坡度

　 厚度 (mm)

　 底面高程 (mm)

　 备注或图示：

　 检查

　记录

　结论:

　签名:

　年

　月

　日

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