XX县2020年度65岁以上老年人健康体检工作实施方案 为贯彻落实省、XX市《关于做好65岁以上老年人健康体检工作的通知》（X卫办[2020]16号）、《2020年度社会建设十二大体系“健康XX”工作目标评价实施细则》（X卫〔2020〕X号）等文件要求，进一歩促进我县基本公共卫生服务项目工作，切实提高居民健康生活品质，特制定工作方案。
一、明确目标任务 根据统计部门公布的2019年全市常住人口数据和65岁及以上老年人口占比，按照XX省健康老龄化行动计划（2018-2020年）提出的“到2020年，65周岁及以上老年人健康管理率达到70%的”目标要求，今年XX市下达我县65岁以上老年人健康体检任务数要达到8.69万以上，按上述比例，我委分解制定了各医疗单位65岁及以上老年人基本健康体检任务（见附件），围绕“开展老年人生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查，全面掌握老年人健康状况，实行健康监测、管理，并适时开展健康教育、指导和服务”为内容，按照目标任务，结合基层工作基础和服务能力，制定工作方案，有序开展。
二、服务对象
辖区65岁及以上常住居民，均可参加免费健康检查。
三、服务内容 (一)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
（二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
（三)辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)检查 (四)健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
四、实施步骤 （一）宣传发动阶段（6月21日-6月30日）各医疗单位要充分利用广播、网络媒体、宣传单、手机APP等形式，广泛开展老年人健康体检相关政策宣传，调动老年人参加健康体检积极性。加强老年人健康问题早发现、早诊断、早治疗重要性的宣传，提高老年群体的知晓度和参与度，不断扩大项目成效和社会影响力，确保政府民生实事项目取得实效。
（二）体检实施阶段（7月1日-9月30日）由各卫生院（卫生服务中心）组织对辖区65岁以上老年人开展健康检查。
（三）评估质控阶段（10月1日-10月31日）通过电话核查、系统核查、现场核查等形式，按照基本公卫项目重点质控指标内容，围绕65岁及以上老年人居民健康档案、高血压、糖尿病、精神障碍患者等健康管理服务开展质控核查工作。
五、工作要求 （一）加强领导。各医疗单位要高度重视65岁及以上老年人的健康体检工作，切实加强组织领导，明确工作要求和相关责任，按照老年人健康管理服务规范要求，全面落实老年人健康体检工作，确保以体检率和体检质量为核心的各项任务落到实处。
（二）科学组织实施。各医疗单位要充分认识常态化疫情防控中做好老年人防护工作的重要性，切实加强对老年人健康体检工作的组织领导，落实防疫要求，细化工作措施，科学开展工作，安全有序组织老年人在卫生园利用体检系统体检，对确有存在行动不便等特殊情况不能到卫生院体检的，组织体检团队下村体检。
（三）强化监督检查。各医疗单位要及时跟进体检工作进度，每月底汇总工作任务完成情况。县卫健委将对服务规范性、体检完整性等开展经常性监督，将日常检查监督结果作为年终考核重要参考内容。对体检工作组织不力、进度滞后、服务较差的医疗单位进行通报。
六、其他要求 请各单位于每月5号之前，报送所辖基层卫生机构上个月的 65岁以上老年人健康体检工作进度表至家庭发展科，邮箱：XX@XX.com 联系方式：XX县卫健委基层卫生科：XX、 XX县卫健委家庭发展科：XX；
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