[摘要]目的:观察痤疮患者伴随的消化不良症状及药理剂量的烟酸、锌及其他维生素对轻、中、重度(pillsbury分级法)寻常性痤疮的治疗效果。方法:将176例轻、中、重度寻常性痤疮患者随机分为两组:治疗组,口服烟酸、锌、VitB12、VitB6、VitE、叶酸等,不能耐受皮肤发红者用烟酰胺替代;对照组,口服乙酰螺旋霉素片、VitB12、VitB6、VitE、叶酸、锌口服,抗菌素用3天。门诊记录患者伴随症状,两组疗程均为4周。治疗结束后观察治疗组中继续烟酸治疗的患者与停药患者的复发情况。结果:93.2%以上的痤疮患者伴有不同程度的消化道症状,68.5%的患者伴有明显的功能性消化不良。治疗组和对照组有效率分别为93.26%和36.36%,治疗组有效人数明显高于对照组,P 1.2 研究及治疗方法
1.2.1 研究方法:两组患者在就诊前都填写问卷:包括性别、年龄,上消化道伴随症状(上腹痛,早饱,嗳气反酸,饱胀不适,恶心呕吐等),下消化道症状(下腹胀气,排便次数,大便溏泻,或便秘与腹泻交替,便秘),消化道症状持续的时间、病程,是否服用过其他药物等。患者只需在相关症状栏标注“√”即可,痤疮的严重程度由医生评估填写。
1.2.2 治疗方法:治疗组:治疗第1天口服烟酸片50mg,每天4次,若无明显不良反应,第2天后改为100mg,每天4次口服,若无明显不良反应,第3天可增加每次剂量达200mg,每天4次,每天总剂量可达800mg[2,4],个别患者使用的最大剂量1200mg/天;同时给予葡萄糖酸锌片140mg,每天2次;维生素B6片20mg、维生素B12片25ug、叶酸片10mg,均每天4次;维生素E胶囊50mg,每天2次。对照组:给予乙酰螺旋霉素片0.2g,每天4次,疗程3～5天;葡萄糖酸锌片70mg,每天2次,维生素B6片20mg、维生素B12 25ug、叶酸片10mg,均每天4次;维生素E胶囊50mg,每天2次。两组用药治疗4周后评价疗效,并对停药后及继续治疗的部分患者随访观察复发情况。
1.3 疗效判定标准:痊愈:皮损消退≥90%,且皮肤无脂溢性皮炎、皮损处皮肤颜色消退;显效:60%≤皮损消退