XX县2020年基层卫生健康工作要点 2020年全县基层卫生健康工作总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入宣传贯彻实施《基本医疗卫生与健康促进法》，对照高水平全面建成小康社会目标和高质量发展走在前列要求，大力加强基层健康治理和能力建设，对标对表，守正创新，扬优势显特色，补短板强弱项，持续提升基层卫生岗位吸引力，持续提升基层服务同质化水平，加快建设以人为本的整合型医疗卫生服务体系，不断夯实健康XX建设的基层基础。
一、构建整合型医疗卫生服务体系 1、推进紧密型县域医共体建设。积极协调推动医保打包付费等支持性政策落地，把提升基层医疗服务能力、增强基层服务利用作为衡量医共体建设成效的核心指标。年内实现县域紧密性医共体全面运行，并接受省、市监测评价。
2、加大镇（街）卫生院和卫生室标准化建设力度。做好村卫生室规划建设，统筹推进卫生院和村卫生室建设，高水平建设一批甲级村卫生室。年内，省定标准化镇（街）卫生院覆盖率100%，标准化村卫生室覆盖率90%以上。
3、提升农村区域性医疗卫生中心建设水平。按照《XX省农村区域性医疗卫生中心基本标准（试行）》要求，加大农村区域性医疗卫生中心建设力度。年内，XX中心卫生院、四队中心卫生院确保通过省级农村区域性医疗卫生中心评估。
4、推进家庭医生工作室建设。XX镇中心卫生院要完善提高已建星级家庭医生工作室服务功能，确保年内建成2所家庭医生工作室。积极争取财政对家庭医生工作室给予补助资金，力争取得突破。
5、推进乡村卫生机构一体化管理。镇（街）卫生院领办村卫生室达90%以上，镇村卫生机构一体化管理率100%。按照《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《村卫生室管理办法》（国卫基层发〔2014〕33号）和《关于进一步加强村卫生室管理的通知》（X卫）[2018]X号）要求，全面开展村卫生室规范管理，村卫生室规范执业率100%。
6、开展“大基层”体系建设。结合紧密型医共体建设，引导二级以上医院医生常态化下基层服务，年内XX中心卫生院、XX卫生院、XX镇中心卫生院、XX卫生院、XX中心卫生院、XX镇卫生院建有专家工作室或联合病房，确保全县建有专家工作室或联合病房的乡镇卫生院达30%以上。探索“大基层”体系建设，推动一级医院、诊所、门诊部等社会办医资源参与家庭医生签约服务、居民健康管理。吸纳社工、志愿者以及社居干部参与支持基层卫生健康服务。
二、加强基层卫生人才队伍建设 7、做好卫生人才强基工程组织实施工作。结合市“三个千人计划”，力争年内基层卫生机构引进、培训、下派卫技人员260人以上。积极迎接市卫生人才强基工程重点任务进展情况监测，力争取得显著成效。
8、推进基层卫生人员实训基地建设。XX镇中心卫生院要筑固实训基地建设成果，落实实训基地师资准入、实训教案、操作实践、电子化考核、质量评估等工作规范，推广不少于10项适宜卫生技术，确保年内建成省级示范实训基地。
9、开展新一轮基层卫生骨干人才遴选。启动新一轮基层卫生骨干人才遴选，镇（街）卫生院按照不低于卫技人员总数8%的比例遴选卫生骨干人才，并确保遴选质量。镇（街）卫生院对骨干人才薪酬采取协议工资制政策，确保补助资金落实到人。
10、实施基层卫生人员能力提升项目。落实国培项目，组织做好县乡村卫生人才能力提升培训工作。镇（街）卫生院按规定任务落实骨干医师、乡村医生参加务实进修和国培项目（任务数另行下达）。组织基层医务人员参加省孵化中心专家讲堂远程视频教学，提高项目培训同质化水平。遴选推荐全科医生参加出国研修。
11、加强村卫生室乡村医生队伍建设。力争足额发放乡村医生各项补助，保证乡医应有报酬。提高乡村医生健康管理服务能力，积极拓展业务收入来源。推动建立“村级基本公共卫生服务补助资金池”，做实乡村医生参加企业职工养老保障缴费基数，推动乡村医生参加医疗责任险、工伤保险，促进乡村医生向执业助理医师转化。
三、提升基层医疗卫生服务能力 12、开展优质服务基层行活动。组织镇（街）卫生院，按照国家能力标准，对标找差，持续改进和提档升级。镇（街）卫生院要充分利用市、县专家资源，加强培训，规范操作流程，确保活动落地生效。年内，XX镇中心卫生院、XX中心卫生院、XX中心卫生院、XX镇卫生院确保达到国家能力推荐标准，其他镇（街）卫生院确保达到国家能力基本标准。
13、推进社区医院建设。XX镇中心卫生院完成转设社区医院工作任务，重点围绕大基层体系建设、医防融合、首诊签约、打造综合服务平台等领域创新探索，确保年内通过省级评估。
14、深化基层特色科室建设。筑固基层特色科室建设成果，镇（街）卫生院要完善已建成特色科室服务功能，提升服务能力，卫健委将组织对特色科室服务情况进行跟踪督查。年内，XX镇中心卫生院普外科、XX镇中心卫生院康复医学科完成特色科室建设任务，确保通过建设效果评价。
15、积极争取省市孵化中心结对帮扶。协调推动基层卫生机构与各级孵化中心上下联动和结对帮扶，分领域组建专科专病联盟，广泛开展宣教普及。
16、强化基层医疗质量安全管理。推动基层坚守医疗质量安全底线，严格执行18项医疗质量安全核心制度，建立问题清单，制定整改计划，加快提升医疗质量管理、医院感染管理、抗菌药物管理等方面的能力。加强基层医护人员培训，规范执行临床诊疗指南和技术操作规范，持续改进医疗服务质量，保障医疗安全。
17、提升基层机构教学科研能力。鼓励基层医疗卫生机构设立医学院校教学实践基地，探索符合基层实际的医生培养培训模式。积极推动面向基层的科研课题立项，支持基层机构和人员，借助上级专家资源，联合开展常见病综合防治、公共卫生服务、家庭医生签约服务、健康管理、医养结合、安宁疗护等科研课题研究。
四、促进家庭医生签约服务提质增效 18、保障重点人群签约服务。以老年人、残疾人等十类人群为重点对象，做实签约服务。加强分类指导，制定目标人群服务包，全人群和重点人群签约率分别稳定在45%、70%以上，确保启用XX市家庭医生签约服务系统。合理确定贫困人口慢病签约“应签”范围、服务目标，年内为建档立卡低收入人口免费提供一次基本健康体检服务。将肿瘤、慢阻肺等常见疾病纳入签约服务重点范围。
19、创新家庭医生签约服务模式。探索在医共体内家庭医生签约服务上下联动；
探索实践家庭医生费用守门人角色定位，创新医保政策支撑下的慢病管理服务机制；
探索商业保险参与的签约服务机制；
探索建立居民主动注册家庭医生的服务机制。年内在上述重点领域，新增一所家庭医生服务模式创新单位。
20、开展预约上门和家庭病床服务。推动家庭医生签约服务向社区、小区和家庭延伸，鼓励签约服务进机关、进企业、进学校、进养老院。积极开展预约上门服务，鼓励开设家庭病床，推广“互联网+护理服务”试点地区经验。年内，有条件的镇（街）卫生院开展预约上门和家庭病床服务试点。
21、扩大家庭医生签约服务队伍。吸纳上级医疗卫生机构专家加入家庭医生队伍，鼓励知名专家领建家庭医生团队，促进权威专家与家庭医生团队有机衔接、紧密互动，做到精确分诊、服务接续。引入家庭药师、健康管理师、检验师等专业力量，拓展签约服务内涵。探索设立首席家庭医生，发挥示范引领作用。
22、推广签约服务成熟经验。以连续性健康综合管理为核心，推广一批首诊签约服务精品包，重点人群基层首诊签约率达10%。做精做优“点单式”签约，依托省家庭医生签约服务项目库，结合地方实际需求，提升相应业务能力，为居民提供个性化及延伸医疗服务项目。
23、营造签约服务良好氛围。通过新媒体、融媒体、自媒体等方式广泛宣传，解读签约服务相关政策，引导社会合理预期。推广应用XX省家庭医生服务统一标识，加大家庭医生公众宣传片推广力度，组织做好“5·19世界家庭医生日”活动。组织开展以急救技能为重点的家庭医生团队服务竞赛。
五、实施基本公共卫生服务项目 24、完善资金管理办法。将2020年基本公共卫生服务经费补助标准提高到人均不低于80元，新增5元全部落实到乡村和社区，主要用于新冠肺炎疫情防控工作。贯彻落实《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，落实资金管理办法。推行购买服务，合理确定基本公共卫生服务采购参考价格。
25、明确年度绩效目标。按照《XX市“十三五”时期基本公共服务清单》要求，明确2020年原有12类项目绩效目标：居民健康档案建档率、孕产妇健康管理率达到90%以上，65岁及以上老年人健康管理率达到70%以上，目标人群中医药健康管理率达65%以上，其他指标与2019年保持一致。
26、推进居民电子健康档案规范化建设。持续开展居民电子健康档案核查清理，稳步提升档案质量。将建档管档作为签约服务基础内容，全面落实由家庭医生团队管理签约居民电子健康档案工作要求。稳妥向签约居民开放电子健康档案查询，提高电子健康档案利用率。
27、深化医防融合试点。开展国家基层高血压、糖尿病医防融合试点，落实《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》，通过统一管理指南、统一人员考核、统一质量评价、统一监测评估、统一宣教内容等“五统一”管理，提升基层高血压、糖尿病防治管理能力。
28、强化预防接种管理。落实《XX省推进预防接种规范化管理工作实施方案》，强化基层医疗卫生机构预防接种管理主体责任，配足配强预防接种人员，严格执行“三查七对一验证”等安全接种核心制度，做好疫苗预防工作风险防范与应急处置。基层条线指导并督促设立在基层机构的预防接种单位做好内部管理。
29、加强培训掌握规范。系统开展《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》培训，依托省基本公共卫生综合技术服务平台加强在线培训，提高基层医务人员的理论知识和服务水平，特别是提高老年人、慢性病人、0-6岁儿童、孕产妇、肺结核患者、严重精神障碍患者等重点人群健康管理技术水平。
30、增强项目宣传效果。加强宣传，提升居民项目知晓率，通过印制基本公共卫生服务项目宣传资料等形式增强宣传效果。推进项目承担机构信息公开公示，做好经常性维护，确保开放信息真实有效。做好项目经常性宣传和主题宣传，落实张贴宣传壁报、播放公益广告、明示国家项目等宣传措施。
31、强化绩效评价结果应用。对原有12项服务内容进行统一评价，突出重点指标抽查复核，突出政策落地、居民获得感。突出电子健康档案务实应用、重点人群健康管理、报表数据一致性和服务真实性的考核权重，按照评价结果结算补助经费，兑现奖惩。
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