西安交通大学学生转院、系（专业）课程补修确认书

　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿同学：

　根据《西安交通大学本科生转院、系（专业）实施细则（试行）》有关规定，你如被学校批准转入＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿学院＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿系学习后应补修＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿学院指定的课程。如你同意补修，请根据转入学院公布的应补修课程填写下表，并签字确认。

　课程名称学时学

　分补修时间备

　注

　注：此确认书最终由接收学院负责保存。

　申请人签字：＿＿＿＿＿＿＿

　年

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　日