2022年度县医院卒中中心建设方案【精选推荐】

下面是小编为大家整理的2022年度县医院卒中中心建设方案【精选推荐】,供大家参考。希望对大家写作有帮助!

县医院卒中中心建设方案4篇

【篇1】县医院卒中中心建设方案

关于印发《县医院卒中中心建设方案（试行）》的通知

医院各科室（组）：

现将《县医院卒中中心建设方案（试行）》印发给你们，请认真抓落实。

县医院

2018年05月30日

县医院

卒中中心建设方案（试行）

为了规范卒中病人的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等高发病率、高致残率、高死亡率疾病的能力，减少误诊、漏诊以及改善临床预后的目的。结合医院专科发展规划和卒中中心认证工作，以《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标（试行）》认证标准为依据，以AIS疾病为主的卒中中心建设为基础，促进以卒中症状为单位的临床路径诊疗行为规范化。特制定卒中中心建设推进方案。

一、指导思想

医院通过卒中中心建设优化资源配置，为急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等以急性卒中为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对卒中患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低卒中确诊时间、降低急性缺血性脑卒中（AIS）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。

二、建设目标

到2019年初通过国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心认证。

三、组织管理

（一）成立县医院卒中中心管理委员会，具体人员组成及职责如下：

主任委员：（院长•党总支书记）

副主任委员：（业务副院长）

（神经内科主任）

委员：（院长助理）

（办公室主任）

（党总支副书记、感控办主任）

（工会主席）

（财务科科长）

（药剂科主任）

（总务•设备科科长）

（医疗质量安全科科长）

（护理部主任）

秘书：（神经内科副主任•副主任医师）

协调员：（医教科主任）

主任委员职责：主持卒中中心委员会的建设和重大决策，可调动医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。

委员会职责如下：

1.制定卒中中心建设及申报方案和管理办法。

2.设立专项资金，纳入医院预算。

3.制定急性卒中救治流程，并监督实施。

4.制定培训方案、计划，并监督实施。

5.定期评估建设效果，不断完善工作流程和管理办法。

6.确定考核指标，制定考核标准，定期组织考核，建立奖惩制度并监督奖惩兑现。

综合事务管理办公室设在神经内科，办公室主任由xx兼任、副主任由xx同志担任，负责卒中中心组织实施建设的日常管理工作。

（二）设立卒中中心医疗总监、协调员以及各专业组，具体人员安排和分组如下：

1.医疗总监：（神经内科主任•主任医师）

2.医疗副总监：（神经内科副主任•副主任医师）

3.行政总监：（医务科长）

4.院前急救/急诊组

组长：（急诊科主任•副主任医师）

成员：急诊科全体医护人员

职责：负责急性脑卒中院前救治，对患者正确分诊，负责抽血化验、头颅CT，心电图检查，急性缺血性脑卒是否静脉溶栓评估等。

5.静脉溶栓组、脑血管介入组一组

组长：（神经内科副主任•副主任医师）

成员：神经内科全体医护人员

静脉溶栓组职责：卒中病史收集，明确发病时间，是否符合初筛标准；
神经系统查体及评分（GCS、NIHSS、mRS、BI）；
急查头颅CT、血常规、凝血功能、血糖、电解质、肾功能、心电图等；
判断是否适合静脉溶栓；
与患者/家属沟通，签溶栓知情同意书；
填写治疗路径，完善溶栓手册；
完善头颅CTA/CTP；
溶栓过程中并发症的处理；
决定是否继续/终止溶栓；
决定是否行血管内治疗。

6. 脑血管介入组二组

组长：（介入科主任•副主任医师）

成员：介入科全体医护人员

脑血管介入组职责：进一步判断DSA适应症，评估可能风险；
常规全脑血管造影，判断血栓形成的部位、评价灌注、侧支循环；
按照操作规范，进行血管内治疗；
完成术前、术后神经功能评价；
填写治疗路径。

7. 神经外科组

组长：（神经外科主任•副主任医师）

成员：神经外科全体医护人员

职责：明确脑出血及大面积脑梗死患者手术适应症，评估手术风险；
按照手术操作规范进行颅内血肿清除术和去骨瓣减压术；
对于颅内外动脉重度狭窄患者，评估病情择期手术；
与患者/家属充分沟通手术必要性及相关风险；
填写治疗路径。

8.康复组

组长：（康复医学科主任•副主任医师）

成员：康复医学科全体医护人员

职责：提供早期康复的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗。

9.临床心理组

组长：（临床心理科负责人•副主任医师）

成员：临床心理科全体医护人员

职责：提供卒中患者的心理防治

10.重症医学组

组长：（重症医学科主任•副主任医师）

成员：重症医学科全体医护人员

职责：负责危重病人的转入、转出，病情突变时的现场救治。

11.检验组

组长：（检验科主任•副主任技师）

成员：检验科全体人员

职责：按规定的时效准确给出检查结果

12.超声组

组长：（超声科主任•副主任医师）

成员：超声科全体人员

职责：按规定的时效准确给出检查结果

13.影像组

组长：（CT/MRI科主任•主任医师）

成员：CT/MRI科全体人员

职责：按规定的时效准确给出检查结果

14.护理组

组长：（护理部主任）

副组长：（神经内科护士长）、（神经外科护士长）

成员：神经内科、神经外科全体护士

职责：在院卒中办公室的指导下开展工作，工作积极主动、认真负责；
协调和落实卒中小组各科室之间的配合、专业技术培训等工作；
熟练掌握卒中制度、工作流程和病情观察，积极参加院内、外脑卒中继续教育培训；
副组长负责制定本科室卒中相关工作计划和工作流程，并监督落实；
负责所辖科室卒中患者的健康指导和护理疑难问题的解决；
按时参加卒中护理小组活动和会议，并负责所辖科室护理人员卒中救治、健康宣教、继续教育等相关知识的培训和卒中患者的管理工作；
按要求及时完成上级交付的工作，对存在问题要及时反馈委员会并提出合理化建议；
定期督导卒中相关工作的落实情况，对存在问题督促整改。

四、实施步骤

（一）建制立规阶段（2018年6月-7月）

任务：建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。7月初进行中国卒中中心预申报。

（二）宣教培训阶段（2018年7-10月）

任务：在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训，达到应知应会；
在院外针对不同的对象开展相应的宣教，使其了解卒中诊治的相关知识，引导患者选择正确的就医途径。

（三）实施改进阶段（2018年7月-2018年10月）

任务：正式实施有关管理办法，执行工作流程，积极采取措施持续改进工作质量。

（四）申请评审阶段（2018年11月）

根据《国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心现场评估指标（试行）》自我评价后申请省脑卒中防治工作委员会组织专家组织初次认证评审验收。

（五）整改提高阶段（2018年12月-2019年03月）

针对评审验收提出的整改要求落实整改，争取通过评审。

五、工作要求

建设卒中中心的目的是不断优化工作流程，规范急性卒中患者诊疗行为，降低急性缺血性脑卒中（AIS）、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉及静脉窦血栓形成等危重症死亡率、致残率，是一个持续改进的过程，也是落实分级诊疗制度建设，实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，坚决服从卒中中心委员会的领导，团结协作，克难奋进，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范，对工作中发现的问题及时向委员会办公室反馈，以便医院及时修正完善。

【篇2】县医院卒中中心建设方案

关于印发《县医院卒中中心建设方案（试行）》的通知

医院各科室（组）：

现将《县医院卒中中心建设方案（试行）》印发给你们，请认真抓落实。

县医院

2018年05月30日

县医院

卒中中心建设方案（试行）

一、指导思想

二、建设目标

到2019年初通过国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中防治中心认证。

三、组织管理

（一）成立县医院卒中中心管理委员会，具体人员组成及职责如下：

主任委员：（院长•党总支书记）

副主任委员：（业务副院长）

（神经内科主任）

委员：（院长助理）

（办公室主任）

（党总支副书记、感控办主任）

（工会主席）

（财务科科长）

（药剂科主任）

（总务•设备科科长）

（医疗质量安全科科长）

（护理部主任）

秘书：（神经内科副主任•副主任医师）

协调员：（医教科主任）

主任委员职责：主持卒中中心委员会的建设和重大决策，可调动医院所有资源保证卒中中心正常有效运行。

委员会职责如下：

1.制定卒中中心建设及申报方案和管理办法。

2.设立专项资金，纳入医院预算。

3.制定急性卒中救治流程，并监督实施。

4.制定培训方案、计划，并监督实施。

5.定期评估建设效果，不断完善工作流程和管理办法。

6.确定考核指标，制定考核标准，定期组织考核，建立奖惩制度并监督奖惩兑现。

综合事务管理办公室设在神经内科，办公室主任由xx兼任、副主任由xx同志担任，负责卒中中心组织实施建设的日常管理工作。

（二）设立卒中中心医疗总监、协调员以及各专业组，具体人员安排和分组如下：

1.医疗总监：（神经内科主任•主任医师）

2.医疗副总监：（神经内科副主任•副主任医师）

3.行政总监：（医务科长）

4.院前急救/急诊组

组长：（急诊科主任•副主任医师）

成员：急诊科全体医护人员

职责：负责急性脑卒中院前救治，对患者正确分诊，负责抽血化验、头颅CT，心电图检查，急性缺血性脑卒是否静脉溶栓评估等。

5.静脉溶栓组、脑血管介入组一组

组长：（神经内科副主任•副主任医师）

成员：神经内科全体医护人员

6. 脑血管介入组二组

组长：（介入科主任•副主任医师）

成员：介入科全体医护人员

7. 神经外科组

组长：（神经外科主任•副主任医师）

成员：神经外科全体医护人员

8.康复组

组长：（康复医学科主任•副主任医师）

成员：康复医学科全体医护人员

职责：提供早期康复的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗。

9.临床心理组

组长：（临床心理科负责人•副主任医师）

成员：临床心理科全体医护人员

职责：提供卒中患者的心理防治

10.重症医学组

组长：（重症医学科主任•副主任医师）

成员：重症医学科全体医护人员

职责：负责危重病人的转入、转出，病情突变时的现场救治。

11.检验组

组长：（检验科主任•副主任技师）

成员：检验科全体人员

职责：按规定的时效准确给出检查结果

12.超声组

组长：（超声科主任•副主任医师）

成员：超声科全体人员

职责：按规定的时效准确给出检查结果

13.影像组

组长：（CT/MRI科主任•主任医师）

成员：CT/MRI科全体人员

职责：按规定的时效准确给出检查结果

14.护理组

组长：（护理部主任）

副组长：（神经内科护士长）、（神经外科护士长）

成员：神经内科、神经外科全体护士

四、实施步骤

（一）建制立规阶段（2018年6月-7月）

任务：建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。7月初进行中国卒中中心预申报。

（二）宣教培训阶段（2018年7-10月）

（三）实施改进阶段（2018年7月-2018年10月）

任务：正式实施有关管理办法，执行工作流程，积极采取措施持续改进工作质量。

（四）申请评审阶段（2018年11月）

（五）整改提高阶段（2018年12月-2019年03月）

针对评审验收提出的整改要求落实整改，争取通过评审。

五、工作要求

【篇3】县医院卒中中心建设方案

医院卒中中心建设与管理指导原则
（试行）

　　为进一步规范和提高卒中诊疗水平，保证医疗质量与患者安全，制定《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》），有关医院可以参照《指导原则》进行建设与管理。
　　一、二级医院卒中中心
　　（一）基本条件。
　　1.二级综合医院或相关专科医院。
　　2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。
　　3.从事卒中相关诊疗工作的人员取得执业医师资格及其他医疗卫生技术资格。
　　4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。
　　5.具有卒中早期康复治疗的康复医学科诊疗科目。
　　（二）组织管理。
　　1.成立以医院主管业务领导为主任，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。
　　2.成立以神经内科、神经外科医师、护士为主体，卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。
　　3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。
　　4.依据卒中有关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种的救治技术规范，建立绿色通道，建立并落实定期考核制度及工作流程的持续改进措施，加强继续教育及科研工作。
　　5.由专人负责，加强卒中患者的随访、健康宣教，加强相关诊疗信息的登记、统计与分析。
　　（三）建设要求。
　　1.医院布局合理，开辟卒中急救绿色通道、卒中宣传专栏和明显提示标识，配备满足卒中患者救治需求的设备、设施。
　　2. 急诊应成立包括急诊医师、神经科医师和介入、检验及影像科医师等在内的卒中急救小组，做到24小时/7天在岗。有条件的单位应设立脑血管病专病急诊室。
　　3.卒中救治小组由具备资质的神经内科或神经外科医师负责（副主任医师及以上），小组成员由经过相关培训的神经内科、神经外科、介入科、影像科、康复科医师，及掌握颈动脉彩超、TCD、 TCCD（TCCS）、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查的超声科医师，以及经过专业培训的护理团队等组成。
　　4.卒中救治团队专业人员反应快速，业务熟练，能够为卒中患者提供诊断、评估、救治及转运上级卒中中心等，为争取急救时间窗提供规范、快速的诊疗服务。
　　5.建立与基层医疗机构对口帮扶和协作关系，建立与院外急救体系对接和接受上级医院会诊、远程卒中救治及患者转诊的机制和制度。
　　6.建立符合标准的卒中病例信息登记、统计分析、随访系统及数据库。
　　（四）工作要求。
　　1.实施卒中急性期规范化救治，优化诊疗流程，提高医疗效率，对于确诊的急性卒中患者，及时接诊评估、完善相关检查并开展救治。
　　2.按照适应证选择溶栓等治疗。
　　3.执行规范化的卒中一、二级预防。
　　4.开展早期卒中康复治疗。
　　5.能够开展脑卒中基本病因学及常见相关危险因素检查。
　　6.保证全天候开展心电图、胸片检查。
　　7.保证全天候开展颅脑CT平扫。
　　8.对缺血性卒中患者使用卒中量表进行评估。
　　9.对卒中患者采取预防卒中相关性肺炎、深静脉血栓形成等常见并发症的必要措施。
　　10.对卒中患者常规进行液体和营养状况评估，不能正常进食但胃肠条件允许的患者能够早期进行鼻饲，并进行有效监测。
　　11.门诊医生能积极倡导并推广卒中防控5项简易措施：规范干预高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素；
进行体力活动及常规锻炼；
健康饮食，避免肥胖；
戒烟限酒；
掌握识别卒中预警症状和应对方法，定期体检。
　　12.制定社区卒中健康教育与预防计划，开展本区域内的群众健康宣教工作。组织乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的全科医生进行卒中防治培训工作。
　　二、三级医院卒中中心
　　（一）基本条件。
　　1.三级综合医院或相关专科医院。
　　2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科、介入医学科、康复医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。
　　3.开设符合设置标准的脑血管病诊疗病区。
　　4.设置符合标准的神经科重症监护病房或床位，开设床位10张以上。
　　5.开设卒中专科门诊，能够开展规范的卒中筛查、高危人群干预及随诊。
　　6.开设卒中康复门诊或病房，或与有关康复医疗机构建立合作关系。
　　7.建立脑卒中健康宣教、专业技术培训及卒中中心工作人员继续医学教育体系。
　　8.卒中中心要按照病历书写管理有关规定，并结合专科特点，开展病历信息化建设；
建立专人负责的卒中诊疗数据、随访数据等信息统计、分析系统，以规范卒中诊疗，加强临床质量控制，提高医疗质量和效率。
　　（二）组织管理。
　　1.成立以医院主管业务领导为主任，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。
　　2.成立以神经内科、神经外科、介入医学科、急诊医学科医师、护士为主体，卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。设立脑血管病急诊窗口，保证卒中中心绿色通道畅通。
　　3.按照卒中相关诊疗指南、技术操作规范，制定各类卒中病种救治预案和工作流程。
　　4.建立卒中住院登记及随访登记数据库，建立专人负责的卒中病例管理、随访管理的相关制度。
　　5.设置专人负责的卒中健康宣教、继续教育、科研工作小组。
　　（三）建设要求。
　　1.设置脑血管病急诊绿色通道，建立急诊值班（24小时/7天）制度。脑血管病急诊值班负责人应由经过卒中专业培训的具备主治医师及以上职称的神经内科或神经外科医师担任。
　　2.配置具有相关资质的专业技术人员。
　　3.具有卒中单元多学科协作小组，能进行健康宣教、心理支持、功能锻炼及综合物理治疗等。
　　4.建立脑卒中急症患者诊疗“绿色通道”，整合急诊科、影像科、检验科、神经内科、神经外科等，组成卒中急性期溶栓、血管内治疗及外科手术专业小组；
与本地区急救中心及有关医疗机构保持密切联系，对于转诊至本中心的脑血管病急诊患者及时接收、有效处置。
　　5.能开展颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血管成形和支架植入术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤血管内治疗、动静脉畸形手术及血管内治疗等。
　　6.具备开展脑卒中康复治疗的条件和技术能力，包括：物理治疗、作业疗法、语言疗法、认知及心理疗法等技术项目及治疗设备。具备营养障碍管理医师。
　　7.建立多学科联合查房制度、会诊制度及双向转诊制度；
能为患者提供最佳治疗方案。
　　8.根据脑卒中相关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径，制定本中心脑卒中诊疗流程，并定期审核及修订。
　　（四）服务要求。
　　1.规范卒中诊疗，提高符合适应证的急性缺血性脑血管病静脉溶栓率，降低症状性和无症状性颈动脉狭窄患者手术并发症发生率。
　　2.康复医学科早期介入，及时对患者进行基本功能评定，尽早开始康复治疗。
　　3.能够24小时提供医学影像检查诊断服务，对卒中患者实施CT或MRI优先检查；
可开展CT和MRI的灌注成像、血管成像等检查。
　　4.能够进行全脑血管造影（24小时/7天）和血管功能评估。
　　5.能够采用神经外科、血管外科和介入治疗科等专科技术手段治疗或预防各种类型卒中：急性缺血性和出血性卒中、自发性蛛网膜下腔出血、颅内血管畸形、动脉瘤等。
　　6.能够向各级医院双向转诊患者及提供远程会诊，实现卒中信息数据网络直报。

附录：医院卒中中心诊疗流程及质控指标

附录

医院卒中中心诊疗流程及质控指标

　　一、主要诊疗流程
　　1.接诊诊疗服务
　　1.1病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、生命体征评估；

　　1.2实施头部影像学检查、血生化等辅助检查；

　　1.3相应时间窗内应用r-tPA或尿激酶；
知情告知;动、静脉溶栓,机械取栓、介入、开颅手术等治疗。
　　2.入院后诊疗
　　2.1抗血小板治疗；

　　2.2预防深静脉血栓（DVT）；

　　2.3房颤患者的抗凝治疗；

　　2.4早期康复评估及治疗；

　　2.5早期营养支持治疗；

　　2.6早期吞咽功能评价；

　　2.7健康宣教（戒烟等）。
　　2.8血压评估与管理；

　　2.9血糖评估与管理；

　　2.10血脂评估与管理；

　　2.11血管功能评估。
　　3.出院前诊疗
　　3.1出院时抗栓治疗；

　　3.2出院时卒中合并症患者的相应用药；

　　3.3膳食平衡原则及个体化康复指导；

　　3.4卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教；

　　3.5出院功能评估，生活质量评估。
　　4.出院后随访
　　二、主要质控指标
　　1.卒中患者抵达急诊接受NIHSS评分的比例。
　　2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。
　　3.在抵达医院60分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。
　　4.在发病6h内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头颅CT/CTA或MRI/MRA的时间。完成头颅CT

【篇4】县医院卒中中心建设方案

珠海xx医〔2020〕xx号

关于印发《珠海市xx医院

创伤中心建设实施方案》的通知

各科室：

现将《xx医院创伤中心建设方案》印发给你们，请认真学习并遵照执行。

xx医院

2020年4月24日

珠海xx医院创伤中心建设实施方案

为进一步规范诊疗，提高创伤患者救治质量和效率，保障医疗质量和安全，根据省卫生健康委《广东省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022年）》（粤卫〔2020〕2号）的通知要求，结合我院工作实际，特制定本方案。

一、指导思想

通过创伤中心建设，创新急诊急救服务模式，为创伤患者提供快速诊疗通道，提高我院创伤综合救治水平和救治能力，降低创伤患者死亡率及致残率，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度，进一步推动建立创伤救治体系，建立长久可行高效的工作机制。

二、创伤中心建设及相关要求

（一）创伤中心标识与指引设置要求（总务科、宣传科牵头）

1.在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、大厅、急诊入口和医院内流动人群集中的地方设置醒目指引标志，引导患者快速到达创伤中心。（推进：1.外院参观学习 2.网络收集资料）

2.医院分诊、挂号、诊室、收费、影像、抽血、检验、药房等各窗口处设置急诊、创伤患者优先标识。

3.在急诊科设置创伤患者进入救治绿色通道的明显标识。

4.设立健康教育板报，以宣传栏、知识角、电子屏等方式宣传创伤救治相关知识，提升群众对各种创伤防治的认识和健康素养。

（二）创伤中心人员和相关技术开展要求（医教部-专科组牵头）

1.急诊科:具有开展创伤基本和高级生命支持资质的人员，能常规开展急诊创伤生命支持(心肺复苏、抗休克和紧急气道管理等)，并能高效联动院前急救和创伤专科救治团队。

2.外科团队:具有24小时实施神经外科、胸外科、普通外科、骨科、泌尿外科、口腔外科、耳鼻喉科和烧伤整形外科手术等并有资质的专业人员，人员相对固定。严格落实多学科会诊制度，院内会诊时间在10分钟之内到达现场。

3.其他科室:影像介入科、麻醉科、重症医学科、超声影像科、心电图室、输血科和康复治疗室。

4.创伤中心人员应具备开展紧急气管插管、胸腔闭式引流、心包穿刺术、开腹探查、颅脑外伤急诊手术、脾切除术、多发性肋骨骨折及连枷胸内固定、上肢截肢术等三级以上手术能力。

（三）创伤相关设备要求（设备科牵头）

1.具备专用于创伤中心的设备。包括呼吸机、除颤仪、监护仪、便携式多普勒血流探测仪、输液加温、颅脑损伤亚低温设备、支气管镜、CRRT血液滤过、颅内压检测仪、膀胱压检测设备、胃酸监测设备、中心静脉压CVP监测的监护仪等设备，能进行床旁X线，超声检查。

2.除能开展常规血液检测外，还具备凝血功能检测、血栓弹力图TEG、心肌酶系列、高敏肌钙蛋、心衰系列监测的能力。

3.医院24小时提供医学影像检查诊断，包括X光、CT、MRI、CTA、超声、血管造影等。

（四）院前和院内创伤急救体系建设要求（急诊科牵头、输

血科协助）

1.院前急救:院前急救科设在急诊科，并加入本市120指挥系统；

2.医院24小时提供血型鉴定、抗体筛查、输血服务。

3.院内急救:强化急诊与各专科之间的信息交换，具有短时间内高效整合急诊科、外科各亚专科、手术室、介入科、重症医学科、输血科等创伤救治相关专科联动工作机制，建立规范的创伤急救流程，保证创伤急救绿色通道运行顺畅。

（五）创伤中心信息化建设要求（信息科牵头）

1.能通过电话、网络等技术手段完成急救信息联动，具备院前、院内信息畅通交换功能。

2.通过信息化支撑，对于伤者从受伤到医院得到有效治疗的

各时间节点进行管理，不断提高创伤中心运行质量，并对创伤患者的相关量表评分实现信息化、结构化，做到可查询、可统计、可分析。

3.与省卫生健康云平台联网，并能及时提供有关数据。

（六）创伤中心区域转诊（医教部-外联组牵头）

1.与省级、县级创伤救治中心建立并签署合作协议；

2.制定完善的转诊标准和流程，根据患者病情需要向省级、县级创伤救治中心转诊。

三、工作要求

建设创伤中心的主要目的是降低创伤患者的致残率和死亡率，提升我院创伤综合救治水平，也是落实医疗改革及分级诊疗制度的要求，是实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范。对工作中发现的问题及时向创伤中心领导小组办公室反馈，推进工作持续改进。

附件：珠海xx医院创伤中心建设领导组织

附件

珠海xx医院创伤中心建设领导组织

一、成立医院创伤中心建设领导小组

组长：

副组长：

成员：

秘书：

领导小组职责：

1.制定创伤中心建设实施方案和建设规划；

2.制定相关工作职责和规章制度；

3.确定创伤中心人员准入资格，定期召开创伤中心研讨会，讨论重大事项；

4.制定创伤救治流程，并监督实施；

5.制定培训方案、计划，并监督实施；

6.制定考核标准，确定考核指标，定期评估考核；

7.不断完善救治工作流程，建立奖惩机制。

创伤中心建设领导小组下设办公室在医务科，高杰同志任主任，吴子刚同志任副主任，负责创伤中心建设日常协调等工作。

二、成立创伤救治专家团队

队长：

副队长：

院前急救团队：

急诊急救团队：

专科救治团队：

（骨伤组）

（脑伤组）

（烧伤组）

（胸外组）

（普外组）

（五官组）

（重症组）

（其他组）

创伤救治专家团队职责：

1.参与医疗创伤的救治工作和重大抢救工作；

2.完成救治任务，协调处理院前、院内专科救治工作；

3.参与多学科会诊，制定救治方案；

4.做好患者病情评估、伤情鉴定、转运和交接工作；

5.做好出院患者的随访管理，提供预防保健、用药咨询、康复指导等综合服务并记录。

创伤救治团队以急诊外科为核心,以院前急救团队、急诊急救团队和专科救治团队共同组成。创伤救治团队实行值班组长负责制，值班组长由具备副高或以上职称的外科医师担任，能够根据患者的数量和伤情组织开展救治。

急诊急救团队由急诊科相关医护人员组成，负责做好急诊科与院前急救、专科救治团队的衔接。

专科救治团队包括神经外科、普外科、胸外科、骨科和重症医学科等专科医师。相关成员在接到创伤救治团队发出的接诊信息后，应能在伤者送达医院前到达急诊室。

珠海xx医院办公室 2020年4月24日印发