灌肠技术考核评价标准
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日期:____________
总得分
项目
分值
考
核
评
价
要
点
评 分 等 级
得分
存在
问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
(1)护士准备:仪表端庄,着装整洁
5
4
3
2
5
(2)用物准备:治疗盘内:灌肠筒1套(橡胶管和玻璃接管全长120cm)内盛灌洗液或一次性灌肠器,血管钳或夹子、弯盘、肛管(置弯盘内),油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布、输液架、屏风、量筒、水温计、液状石蜡、无菌棉签
5
4
3
2
评估患者10分
5
(1)询问、了解患者身体状况、排便情况
5
4
3
2
5
(2)解释灌肠的目的,取得患者的配合
5
4
3
2
操作要点65分
10
(1)核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的温度适宜
10
8
6
4
10
(2)携物品至患者旁,帮助患者取左侧卧位,为患者遮挡
10
8
6
4
25
(3)按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应
25
20
15
10
10
(4)待溶液将要灌完时,夹紧肛管,拔出肛管放入弯盘内
10
8
6
4
10
(5)灌肠完毕,嘱患者平卧,忍耐10-20分钟后再排便并观察大便性状
10
8
6
4
指导患者10分
5
(1)灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速
5
4
3
2
5
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免意外的发生
5
4
3
2
提问5分
5
5
4
3
2
总分
100
注:评分等级为Ⅰ级表示操作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;Ⅱ级表示操作熟练、规范、有1~2处缺项,与病人沟通不够自然; Ⅲ级表示操作欠熟练、规范、有2~3处缺项,与病人沟通较少;Ⅳ级表示操作欠熟练、有4处以上缺项,与病人没有沟通;