高速公路建设项目

　高速公路建设项目

　路 面 平 整 度 检 测 结 果 汇 总 表 施工单位

　合同号

　监理单位

　编号

　 名称：

　第

　 页共

　 页 测定层次

　允许偏差

　序 号 起迄桩号 检

　 测 车

　 道 检 测 日 期 检

　测

　 单

　值 备

　注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

　测点总数

　合格点数

　合 格 率

　施工负责人：

　填表人：

　 驻地监理：

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