保险行业主动放弃索赔声明书
保险 （中心）支公司
本人 对201 年 月 日驾驶的 车
辆在 发生的 事故，因 原因，现声明主动放弃索赔。
经办人： 声明人：
联系电话： 联系电话：
年 月 日
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主动放弃索赔声明书
保险 （中心）支公司
本人 对201 年 月 日驾驶的 车
辆在 发生的 事故，因 原因，现声明主动放弃索赔。
经办人： 声明人：
联系电话： 联系电话：
年 月 日
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