A07-管沟回填质量检查记录

　 A07

　管沟回填质量检查记录表 编号:GGHT-000 单位工程名称：

　工程编号: 检验部位 号桩至第

　 号桩 检验长度：

　 公里 序号 检验区段 焊口号+米至焊口号+米 长度 （m）

　管沟地质情况（土方、石方等）

　细土一次回填 细 土 二 次 回填 电火花地面检漏（Kv）

　管道埋深（m）

　地貌恢复 结论 1 至

　 2 至

　3 至

　4 至

　5 至

　6 至

　7 至

　8 至

　9 至

　10 至

　11 至

　备注

　监理部:

　监

　理（签字）：

　日 期：

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