大多数高血压病人仅仅重视药物治疗,而对于饮食辅助治疗往往不以为然,认为饮食治疗无足轻重,致使饮食失调、药物疗效降低、高血压症状反复出现,导致严重的心、脑、肾并发症而危及生命。其实,饮食治疗是最简单、最经济、最易实施的基础治疗方法之一。高血压病人饮食上需要注意的“加减”事项如下:
减少钠盐的摄入
盐的摄入量与血压的高低成“量-效”关系,即高盐饮食可导致高血压,低盐饮食可减少高血压的发生。世界卫生组织建议成年人每天摄入钠盐不宜超过6克,其中每天从食物中摄取的钠盐在2.5~4.5克,需在做饭菜时减去这部分的量,即在做饭菜时加入食盐不宜超过3克。但减少钠盐摄入并非越少越好,因为如果摄入钠盐过少(血钠低于135毫摩尔/升),会产生低渗性脱水,引发精神神经症状,严重时会危及生命。此外,如高血压伴慢性腹泻的病人,则不需控制钠盐的摄入。
减少脂类的摄入
高血压病人每天脂类(动物脂肪和胆固醇)的摄入量不应超过50克。这是因为动物肥肉、内脏、脑髓及蛋黄等脂肪和胆固醇的含量较高,摄入后可明显升高血脂,使脂质沉积于动脉壁内,从而加速动脉粥样硬化,使动脉弹性减弱,血压升高。因此,高血压病人应严格限制脂类的摄入量。但是,富含不饱和脂肪酸的甲鱼、深海鱼及其鱼油等,具有一定程度的降血脂和降胆固醇作用,高血压病人可酌情食用。
减少烟酒的摄入
烟酒可使高血压病人交感神经兴奋,神经内分泌代谢紊乱,导致血压升高,并可减低降压药物的总体疗效。故高血压病人应尽量减少烟酒的摄入,或戒烟限酒,以免升高血压,增加心、脑、肾等重要器官的负担,导致心绞痛、心肌梗死、脑出血或脑梗死等并发症的发生。有研究显示,烟酒的摄人量与血压也呈“量-效”关系,即摄入越多,血压越高;其中以收缩压最为明显,收缩压每升高10毫米汞柱,中风的可能性就会增加10%;而戒烟限酒后,血压可明显下降,再辅以药物和其他治疗,疗效更佳。
增加优质蛋白质的摄入
优质蛋白质可减少脂肪和胆固醇的吸收利用,并可增加脂肪和胆固醇的排泄量,因此,在控制每天总热量摄入的同时,应适当增加优质动物性蛋白和植物性蛋白的摄入,这样可增加血管尤其是动脉血管的弹性,使血压升降缓冲有度,不致于大起大落。动物性蛋白和植物性蛋白摄入量可各占50%左右,其中富含优质动物性蛋白的食物有鱼肉(去油部分)、鸡蛋清、鸡肉、鸭肉和牛肉等;富含优质植物性蛋白的食物有黄豆、黑豆、花生、核桃、芝麻、瓜子、黑木耳和白木耳等。但伴有泌尿系结石、急慢性肾脏疾病以及痛风者则不宜多吃。
增加多种微量元素和维生素的摄入
钾可与钠产生拮抗,故多吃富含钾的食物可降低血压。香蕉、蘑菇和笋等多种水果和蔬菜含钾丰富,同时豆类、种子类、枣类、瘦肉也含丰富的钾元素。钙可降低中枢神经系统的兴奋性,降低血压。富含钙的食品有芝麻、牛奶及其制品、虾皮和紫菜等。缺铁可使红细胞携氧能力下降,机体缺氧会加重心脏负担,使心脏收缩力增强,血压升高,故应补充铁剂,这对于患缺铁性贫血者尤其重要。富含铁质的食物有动物血、菠菜、豌豆和木耳等。此外,适当饮用富含镁、锌、氟、锂、锶和硒等微量元素的水对调整血压也有一定作用。富含上述物质的水有矿泉水、深井水和山泉水等。
增加植物纤维素的摄入
植物纤维素可加快肠胃蠕动,减少脂肪和胆固醇的吸收,从而起到降脂降压的“首过效应”或“第一关卡”作用。高血压病人应保持每天进食30~50克植物纤维素。富含植物纤维素的食物有各种蔬菜和谷类。因为植物纤维素可通过加快胃肠道蠕动而通畅大便,从而避免高血压病人因用力排便、腹压骤然增高所致的脑溢血、心绞痛和心肌梗死等疾病的发生。
(魏利国摘自《开卷有益・求医问药》)