荣乌国家高速公路潍坊至日照联络线潍城至日照段工程项目
检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单
承包单位：
山东省路桥集团有限公司
合同号：
三
监理单位：
山东东泰工程咨询有限公司
编
号：
（质检）503 工程名称
施工日期
桩号、部位
检验日期
基本要求 项次 要
求
内
容 检
查
记
录 5.4.1.1 井基混凝土强度达到 5Mpa 时，方可砌筑井体。
5.4.1.2 砌筑砂浆配合比准确，井壁砂浆饱满，灰缝平整。圆形检查井内壁应圆顺，抹面密实光洁。踏步安装牢固。
5.4.1.3 井框、井盖安装必须平稳，井口周围不得有积水。
实
测
项
目 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查频率 （方法）
检查情况（实测值）
备 注 1 关 键 项 目 混凝土浆强度（Mpa）
在合格标准内 按附录 F 检查
2 一 般 项 目 轴线偏位（mm）
50 经纬仪：每个井检查
3 圆井直径或方井 长、宽（mm）
±20 尺量：每个井 检查
4 井底高程（mm）
±15 水准仪：每个井检查
5 井盖与相邻路面高差 雨水井 0-
-4 水准仪、水平 尺：每个井检 查
检查井 0-
+4 外观鉴定 项次 外观鉴定内容 检查描述 5.4.3.1 井内砂浆抹面无裂缝。不符合要求时，减 1-2 分。
5.4.3.2 井内平整圆滑，收分均匀。不符合要求时，减 1-2 分
检测结论
现场监理 日
期
施工负责人 日
期
质检员 日
期
施工员 日
期
注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（现场监理除外）