糖尿病患者进行运动或外出旅行前,应先向专科医生征询相关知识和注意事项,包括如何调整用药量,如何避免低血糖的发生等,并每天随身带上饼干、面包等食品,以备不时之需。 糖尿病患者不宜参加激烈的比赛和剧烈的运动,不宜参加远程的多日旅游,而应进行有一定耐力的、持续、缓慢、消耗性的运动。 因为剧烈运动可使体内胰高血糖素水平升高,使血糖升高,使体内脂肪分解产生酮体,在胰岛素不足时,容易导致酮症酸中毒,治疗较为棘手。
糖尿病患者运动疗法的关键是循序渐进,持之以恒,要有“韧性”,切忌凭兴趣,更忌半途而废。运动量因人而异,遵循的原则为:每次运动50～60分钟,以运动后微出汗,有轻度疲劳感但不气喘吁吁为度,心率保持在每分钟120次左右为好。应在饭后1～1.5小时开始运动,此时血糖较高,运动有助于血糖的迅速转化,且运动中不易发生低血糖症状。
糖尿病患者的运动疗法应注意以下几点。
1. 切忌空腹运动,以免导致低血糖休克。早晨锻炼者出发前应适当进食,如进食牛奶、饼干等。低血糖症的发生与旅途中误餐或延迟进餐、活动量增大、体力消耗过多、降糖药剂量未及时调整等因素有关。低血糖的症状主要有饥饿感、心悸、头晕、面色苍白、烦躁、精神不安、出虚汗、手抖、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊和昏昏欲睡等,严重者可不省人事(休克)。糖尿病患者在运动、旅游中要慎防低血糖症,因低血糖比高血糖更可怕,甚至有生命危险。
2. 避免在四肢部位(特别是下肢部位)注射胰岛素,因四肢运动时会加速胰岛素进入血液,加速细胞对血糖的吸收利用,容易导致低血糖的发生。
3.避免下肢与足部损伤。 糖尿病患者长时间乘坐交通工具,大多会出现下肢麻木和肿胀等现象。故乘车时应注意活动下肢,常变换体位,或站、或走、或坐;并按摩下肢,促进血液循环。
登山或长途跋涉时,糖尿病患者需特别注意保护踝关节和足部不受损伤。穿合适的鞋袜,经常检查双脚,如有擦伤和水疱等,应及时处理;途中要时常检查鞋内有无沙石之异物,保持双足趾缝干燥,防止皮肤破损后引起长期溃烂而导致糖尿病足。
在运动中如出现以下情况要立即停止运动:头晕、恶心、气短、心率每分钟超过130次,严重者需立即送往医院,以防不测。